ওবেমেট

বয়স্ক রোগী

সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। রেনাল ফাংশনের উপর ভিত্তি করে ডোজ ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করতে হবে। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত কম হয়।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) মেটফরমিন প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ইজিএফআর ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুবার খাবারের সাথে। ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ৮৫০ মি.গ্রা. এর জন্য, সাধারণত ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুবার খাবারের সাথে। সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা./দিন (যেমন: ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার)।

শোষণ

খালি পেটে প্রদত্ত মেটফরমিন ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের পরম জৈব-উপস্থিতি প্রায় ৫০-৬০%। খাদ্য মেটফরমিনের শোষণ কমায় এবং কিছুটা বিলম্বিত করে।

নিঃসরণ

অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় ৩.৫ গুণ বেশি, যা টিউবুলার নিঃসরণ নির্দেশ করে।

হাফ-লাইফ

মেটফরমিনের প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

মেটফরমিন প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় এবং হেপাটিক মেটাবলিজমের (কোন CYP450 মেটাবলিজম নেই) মধ্য দিয়ে যায় না।

কার্য শুরু

কার্য শুরু সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে হয়, সর্বোচ্চ প্রভাব ২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।

অ্যালকোহল

ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফরমিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

কিডনি কার্যক্ষমতা দুর্বল রোগীদের বা আর্টারিয়াল আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট স্টাডির জন্য নির্ধারিত রোগীদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফরমিন সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন: টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডোফেটিলাইড, ডোলুটেগ্রাভির, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানডেটেনিব

মেটফরমিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।