অসি-ডি

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা উচিত কারণ কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হলে হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কিডনি সমস্যা

সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যা এবং হাইপারক্যালসিমিয়ার ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন ১-২টি ট্যাবলেট, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। খাবারের সাথে সেবন করা ভালো।

শোষণ

ক্যালসিয়াম: প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্রে সক্রিয় পরিবহন (ভিটামিন ডি নির্ভরশীল) এবং প্যাসিভ ডিফিউশন দ্বারা শোষিত হয়। ভিটামিন ডি৩: ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে শোষিত হয়, প্রধানত জেজুনামে, এবং কার্যকর শোষণের জন্য পিত্ত লবণের প্রয়োজন হয়।

নিঃসরণ

ক্যালসিয়াম: অপরিশোষিত ক্যালসিয়াম এবং অতিরিক্ত শোষিত ক্যালসিয়াম কিডনি (প্রস্রাব) এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ভিটামিন ডি৩: মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, সামান্য পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

ক্যালসিয়াম: জটিল ফার্মাকোকাইনেটিক্স, একটি একক হাফ-লাইফ দ্বারা সহজে বর্ণনা করা যায় না। ভিটামিন ডি৩ (কোলেক্যালসিফেরল): হাফ-লাইফ প্রায় ১৫-২০ দিন। এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, ক্যালসিট্রিয়লের হাফ-লাইফ কয়েক ঘন্টা, যা অনেক কম।

মেটাবলিজম

ক্যালসিয়াম: শোষিত ক্যালসিয়াম ব্যবহৃত বা নিঃসৃত হয়। ভিটামিন ডি৩: যকৃতে ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিফেডিওল) তে হাইড্রোক্সিলেটেড হয়, তারপর কিডনিতে আরও হাইড্রোক্সিলেটেড হয়ে ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিট্রিয়ল) তৈরি হয়, যা এর সক্রিয় রূপ।

কার্য শুরু

হাড়ের ঘনত্ব এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রায় থেরাপিউটিক প্রভাব ধীরে ধীরে দেখা যায়, ক্লিনিক্যাল উন্নতির জন্য কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

বিসফসফোনেটস

ক্যালসিয়াম শোষণে বাধা দিতে পারে। বিসফসফোনেটস সেবনের কমপক্ষে ৩০-৬০ মিনিট পরে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করুন।

লেভোথাইরক্সিন

ক্যালসিয়াম লেভোথাইরক্সিনের শোষণে বাধা দিতে পারে। কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।

কর্টিকোস্টেরয়েড

ক্যালসিয়াম শোষণ কমাতে এবং ক্যালসিয়াম নিঃসরণ বাড়াতে পারে, ফলে উচ্চ ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।

থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস

কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমিয়ে হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

টেট্রাসাইক্লিন ও কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক

ক্যালসিয়াম এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে চিলেট তৈরি করে তাদের শোষণ কমাতে পারে। এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সেবনের কমপক্ষে ২-৩ ঘন্টা আগে বা ৪-৬ ঘন্টা পরে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করুন।