পেরিলর
জেনেরিক নাম
ইরিনোটেকান
প্রস্তুতকারক
ইন্টাস ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
ভারত
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইরিনোটেকান (পেরিলর) একটি কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যা বিভিন্ন ক্যান্সার, প্রাথমিকভাবে মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিএনএ টপোআইসোমেরেজ ১ নামক একটি এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ডিএনএ প্রতিলিপিকরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যার ফলে দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার কোষের মৃত্যু হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে সামগ্রিক স্বাস্থ্য, কোমরবিডিটি এবং যকৃত/কিডনির কার্যকারিতা বিবেচনা করুন। বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। তথ্য সীমিত। গুরুতর দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৬০ মি.লি./মিনিট এর কম হয় তবে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: একক এজেন্ট হিসাবে, ১২৫ মি.গ্রা./মি² ৯০ মিনিটের বেশি ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন সপ্তাহে একবার ৪ সপ্তাহের জন্য, এরপর ২ সপ্তাহের বিরতি। অথবা, সম্মিলিত থেরাপিতে, সাধারণত ১৮০ মি.গ্রা./মি² ইন্ট্রাভেনাস প্রতি ২ সপ্তাহে অথবা ৩৫০ মি.গ্রা./মি² ইন্ট্রাভেনাস প্রতি ৩ সপ্তাহে, একটি বহু-ওষুধ রেজিমেনের অংশ হিসাবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
৩০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে শিরা পথে ইনফিউশনের মাধ্যমে, সাধারণত একটি সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। এটি প্রয়োগের পূর্বে ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন, ইউএসপি, অথবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ইউএসপি-তে মিশ্রিত করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ইরিনোটেকান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এসএন-৩৮ টপোআইসোমেরেজ ১ ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে। তারা টপোআইসোমেরেজ ১-ডিএনএ কমপ্লেক্সে আবদ্ধ হয়, ডিএনএ একক-স্ট্র্যান্ড ব্রেকগুলির পুনঃসংযোজন প্রতিরোধ করে এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের সময় ক্যান্সার কোষগুলিতে ডিএনএ ক্ষতি এবং অবশেষে অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরা পথে প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে ১০০% জৈব-উপলভ্যতা হয়। ইনফিউশন শেষ হওয়ার পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রায় ২৫-৫০% ডোজ পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রাথমিকভাবে এসএন-৩৮ এবং এসএন-৩৮জি হিসাবে। প্রায় ১০-২০% মূল ড্রাগ এবং মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ড্রাগ: প্রায় ৬-১২ ঘন্টা। সক্রিয় মেটাবোলাইট (এসএন-৩৮): প্রায় ১০-২০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতে মেটাবলাইজড হয়। ইরিনোটেকান কার্বক্সিলেস্টেরেজ এনজাইম দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এসএন-৩৮ এ রূপান্তরিত হয়। এসএন-৩৮ তারপর ইউডিপি-গ্লুকোরোনোসিট্রান্সফেরেজ ১এ১ (ইউজিটি১এ১) দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় রূপে (এসএন-৩৮জি) গ্লুকোরোনাইড করা হয়। ইরিনোটেকান সিওয়াইপি৩এ৪ দ্বারাও মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত কার্য শুরুর জন্য প্রযোজ্য নয়; ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব টপোআইসোমেরেজ ১ এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার সাথে সাথে শুরু হয়। ক্লিনিকাল সুবিধাগুলি চিকিৎসা চক্র জুড়ে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- •গুরুতর মাইলোসাপপ্রেশনযুক্ত রোগী (নিউট্রোফিল গণনা ১.৫ x ১০^৯/লিটারের কম বা প্লেটলেট গণনা ১০০ x ১০^৯/লিটারের কম)
- •দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ বা অন্ত্রের বাধাগ্রস্ত রোগী
- •ইরিনোটেকান বা কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- •গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা (বিলিরুবিন স্বাভাবিকের উচ্চ সীমার ৩ গুণের বেশি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট
ইরিনোটেকানের অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ কার্যকলাপ রয়েছে, যা নিউরোমাসকুলার ব্লকেডকে (যেমন: সাকসিনিলকোলিন) দীর্ঘায়িত করতে পারে বা নন-ডিপোলারাইজিং এজেন্টগুলির বিপরীত প্রভাব ফেলতে পারে।
বিরেচক, ডাইউরেটিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট
ডায়রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি বা তীব্রতা বাড়ায়। সাবধানে ব্যবহার করুন।
CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ইরিনোটেকান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এসএন-৩৮ এর প্রতি এক্সপোজার কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সম্ভব হলে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ইন্ডিনাবির, অ্যাটাজানাবির, রিটোনাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন)
ইরিনোটেকান এবং এসএন-৩৮ এর প্রতি এক্সপোজার বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সাবধানে ব্যবহার করুন এবং ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
অক্ষত ভায়ালগুলি ২০-২৫°C (৬৮-৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°C (৫৯-৮৬°F) পর্যন্ত তাপমাত্রা অনুমোদিত। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা রেফ্রিজারেটরে (২-৮°C) ৪৮ ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজ ব্যবস্থাপনায় সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার লক্ষ্য হল ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা এবং মাইলোসাপপ্রেশনের কারণে সৃষ্ট যেকোনো সংক্রমণের চিকিৎসা করা। কোলিনার্জিক লক্ষণগুলির জন্য অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে ইরিনোটেকান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং নির্দিষ্ট সময়কালের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: ইরিনোটেকান বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২৪ থেকে ৩৬ মাস, যখন সুপারিশকৃত শর্তে খোলা অবস্থায় সংরক্ষণ করা হয়। মিশ্রিত দ্রবণগুলির শেলফ লাইফ কম (যেমন, ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা, রেফ্রিজারেটরে ৪৮ ঘন্টা)।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, অনকোলজি কেন্দ্র
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁবাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
আরও ওষুধ
অন্যান্য ওষুধ দেখুন যা আপনার আগ্রহের হতে পারে