পেরিলর

৩০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে শিরা পথে ইনফিউশনের মাধ্যমে, সাধারণত একটি সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। এটি প্রয়োগের পূর্বে ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন, ইউএসপি, অথবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ইউএসপি-তে মিশ্রিত করতে হবে।

ইরিনোটেকান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এসএন-৩৮ টপোআইসোমেরেজ ১ ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে। তারা টপোআইসোমেরেজ ১-ডিএনএ কমপ্লেক্সে আবদ্ধ হয়, ডিএনএ একক-স্ট্র্যান্ড ব্রেকগুলির পুনঃসংযোজন প্রতিরোধ করে এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের সময় ক্যান্সার কোষগুলিতে ডিএনএ ক্ষতি এবং অবশেষে অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।

• গুরুতর মাইলোসাপপ্রেশনযুক্ত রোগী (নিউট্রোফিল গণনা ১.৫ x ১০^৯/লিটারের কম বা প্লেটলেট গণনা ১০০ x ১০^৯/লিটারের কম)
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ বা অন্ত্রের বাধাগ্রস্ত রোগী
• ইরিনোটেকান বা কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা (বিলিরুবিন স্বাভাবিকের উচ্চ সীমার ৩ গুণের বেশি)

অক্ষত ভায়ালগুলি ২০-২৫°C (৬৮-৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°C (৫৯-৮৬°F) পর্যন্ত তাপমাত্রা অনুমোদিত। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা রেফ্রিজারেটরে (২-৮°C) ৪৮ ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে।

ওভারডোজ ব্যবস্থাপনায় সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার লক্ষ্য হল ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা এবং মাইলোসাপপ্রেশনের কারণে সৃষ্ট যেকোনো সংক্রমণের চিকিৎসা করা। কোলিনার্জিক লক্ষণগুলির জন্য অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে ইরিনোটেকান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং নির্দিষ্ট সময়কালের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: ইরিনোটেকান বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।

• গুরুতর মাইলোসাপপ্রেশনযুক্ত রোগী (নিউট্রোফিল গণনা ১.৫ x ১০^৯/লিটারের কম বা প্লেটলেট গণনা ১০০ x ১০^৯/লিটারের কম)
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ বা অন্ত্রের বাধাগ্রস্ত রোগী
• ইরিনোটেকান বা কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা (বিলিরুবিন স্বাভাবিকের উচ্চ সীমার ৩ গুণের বেশি)

অক্ষত ভায়ালগুলি ২০-২৫°C (৬৮-৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°C (৫৯-৮৬°F) পর্যন্ত তাপমাত্রা অনুমোদিত। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা রেফ্রিজারেটরে (২-৮°C) ৪৮ ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে।

ওভারডোজ ব্যবস্থাপনায় সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার লক্ষ্য হল ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা এবং মাইলোসাপপ্রেশনের কারণে সৃষ্ট যেকোনো সংক্রমণের চিকিৎসা করা। কোলিনার্জিক লক্ষণগুলির জন্য অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে ইরিনোটেকান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং নির্দিষ্ট সময়কালের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: ইরিনোটেকান বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।