পিভসিলিন
জেনেরিক নাম
পিভমেসিলিনাম ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
pivcilin 200 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
পিভমেসিলিনাম হলো মেসিলিনামের একটি প্রোড্রাগ, যা অ্যামিডিনোপেনিসিলিন শ্রেণীর বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক। এটি মূলত সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাহীন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। মেসিলিনাম ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন ২ (PBP2)-এর সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়াকে ধ্বংস করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১০-৩০ মি.লি./মিনিট: ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট: সুপারিশ করা হয় না অথবা চরম সতর্কতা এবং হ্রাসকৃত ডোজে ব্যবহার করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
২০০ মি.গ্রা. থেকে ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুই থেকে তিনবার মুখে সেব্য। জটিলতাহীন ইউটিআই-এর জন্য সাধারণত ২০০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার ৩-৭ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এক গ্লাস জল দিয়ে মুখে সেবন করুন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে এবং শোষণ বাড়াতে খাবারের সাথে ট্যাবলেট সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি চিবানো বা গুঁড়ো না করে আস্ত গিলে ফেলা উচিত।
কার্যপ্রণালী
পিভমেসিলিনাম শরীরে মেসিলিনামে রূপান্তরিত হয়, যা এর সক্রিয় রূপ। মেসিলিনাম ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন ২ (PBP2)-এর সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়, যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার রড-সদৃশ আকৃতি বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই আবদ্ধতা ট্রান্সপেপটাইডেজ এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ ব্যাহত করে, ফলে ব্যাকটেরিয়ার অসমোটিক ভারসাম্য নষ্ট হয়, কোষ ফেটে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া মারা যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, মেসিলিনামে রূপান্তরিত হয়। ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিষ্কাশিত হয়, যার ফলে মূত্রে উচ্চ ঘনত্ব পাওয়া যায়।
হাফ-লাইফ
মেসিলিনামের জন্য প্রায় ১-২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
পিভমেসিলিনাম একটি প্রোড্রাগ, যা অন্ত্রের মিউকোসা এবং রক্তে এস্টারেজ দ্বারা দ্রুত তার সক্রিয় রূপ মেসিলিনামে রূপান্তরিত হয়। মেসিলিনামের নিজস্ব যকৃতের মেটাবলিজম সামান্য।
কার্য শুরু
শোষণের পরপরই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব শুরু হয়, ক্লিনিক্যাল উন্নতি সাধারণত ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পিভমেসিলিনাম, অন্যান্য পেনিসিলিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কার্নিটিন ঘাটতি (যেমন, গ্লুটারিক অ্যাসিডুরিয়া টাইপ II এর মতো বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি)।
- তীব্র পোরফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোবেনেসিড
বৃক্কীয় টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে মেসিলিনামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত করে।
মেথোট্রেক্সেট
বৃক্কীয় নির্মূল ব্যাহত করে মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। সহগামী ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট
একটি তাত্ত্বিক উদ্বেগ রয়েছে যে পিভমেসিলিনাম কার্নিটিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা ভালপ্রোয়েটের বিপাকের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়ার মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (যেমন খিঁচুনি) ঘটতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর কিডনি বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। চিকিৎসা উপসর্গমূলক এবং সহায়ক। মেসিলিনাম হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। পশুদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের সীমিত ডেটা জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয় না। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন। মেসিলিনাম অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর ডায়রিয়া বা ক্যানডিয়াসিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পিভমেসিলিনাম, অন্যান্য পেনিসিলিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কার্নিটিন ঘাটতি (যেমন, গ্লুটারিক অ্যাসিডুরিয়া টাইপ II এর মতো বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি)।
- তীব্র পোরফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোবেনেসিড
বৃক্কীয় টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে মেসিলিনামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত করে।
মেথোট্রেক্সেট
বৃক্কীয় নির্মূল ব্যাহত করে মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। সহগামী ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট
একটি তাত্ত্বিক উদ্বেগ রয়েছে যে পিভমেসিলিনাম কার্নিটিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা ভালপ্রোয়েটের বিপাকের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়ার মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (যেমন খিঁচুনি) ঘটতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর কিডনি বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। চিকিৎসা উপসর্গমূলক এবং সহায়ক। মেসিলিনাম হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। পশুদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের সীমিত ডেটা জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয় না। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন। মেসিলিনাম অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর ডায়রিয়া বা ক্যানডিয়াসিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল জটিলতাহীন ইউটিআই-এর জন্য পিভমেসিলিনামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে, যা গ্রাম-নেগেটিভ ইউরোপ্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে এর নির্দিষ্ট কার্যকলাপ এবং অন্যান্য সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় অনুকূল প্রতিরোধের প্রোফাইল প্রদর্শন করে। গবেষণায় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এর ভূমিকা এবং দীর্ঘকাল ব্যবহারের সাথে কার্নিটিন স্তরের উপর এর প্রভাবও অনুসন্ধান করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা (কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের জন্য)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যদি হেপাটিক কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা যায়)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য)
ডাক্তারের নোট
- পিভমেসিলিনাম মূত্রে উচ্চ ঘনত্বে ঘনীভূত হয়, যা এটিকে ইউটিআই-এর জন্য একটি চমৎকার পছন্দ করে তোলে, বিশেষ করে ইএসবিএল-উৎপাদনকারী *ই. কোলাই* দ্বারা সৃষ্ট ইউটিআই-এর ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য মৌখিক বিকল্প সীমিত হতে পারে।
- প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘদিন ব্যবহারের সাথে সম্ভাব্য কার্নিটিন হ্রাসের বিষয়ে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে দুর্বল জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- উপসর্গ উন্নত হলেও, অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবার এবং প্রচুর জল সহ সেবন করুন।
- যদি আপনার গুরুতর ফুসকুড়ি, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা গুরুতর ডায়রিয়া হয় তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- নিজস্বভাবে ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাধারণত পিভমেসিলিনাম গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা হয় না। তবে, যদি মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পুনরাবৃত্ত ইউটিআই প্রতিরোধে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- ব্যাকটেরিয়া দূর করতে প্রচুর তরল পান করুন।
- ঘন ঘন প্রস্রাব করুন এবং আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।