প্লাভাস-প্লাস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. (অ্যাসিটিলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড হিসাবে)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
plavas plus 75 mg tablet | ১২.০৪৳ | ১২০.৪০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
প্লাভাস-প্লাস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন (অ্যাসিটিলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড) এর সংমিশ্রণ। এটি প্রধানত কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন যাদের হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজের ইতিহাস রয়েছে, অথবা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম রোগীদের ক্ষেত্রে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন একবার ১ ট্যাবলেট। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী একটি লোডিং ডোজ দেওয়া হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল নির্বাচিতভাবে অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) কে তার প্লেটলেট P2Y12 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়, যার ফলে ADP-মধ্যস্থিত প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে প্রতিরোধ করে। অ্যাসপিরিন অপরিবর্তনীয়ভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যা থ্রম্বক্সেন A2 (TXA2) উৎপাদন হ্রাস করে, যা প্লেটলেট একত্রিতকরণের একটি শক্তিশালী প্রবর্তক। এই সংমিশ্রণটি দ্বৈত অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ সরবরাহ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। অ্যাসপিরিন মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল: প্রায় ৫০% প্রস্রাবে এবং ৪৮% মলে। অ্যাসপিরিন: স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল: মূল ওষুধ ~৮ ঘন্টা, সক্রিয় মেটাবোলাইট ~৩০ মিনিট। অ্যাসপিরিন: ২-৩ ঘন্টা (মূল ওষুধ), ৯-১২ ঘন্টা (স্যালিসাইলেট)।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল CYP450 এনজাইম দ্বারা লিভারে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট উভয় রূপে রূপান্তরিত হয়। অ্যাসপিরিন জিআই ট্র্যাক্ট এবং লিভারে দ্রুত স্যালিসাইলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘন্টার মধ্যে (চিকিৎসাগত প্রভাব ৩-৭ দিন)। অ্যাসপিরিন: ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য (অ্যাসপিরিন উপাদানের জন্য)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন বা অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলা বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) যেমন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। একেবারে প্রয়োজন না হলে সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বিভ্রান্তি, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস) এবং হাইপারভেন্টিলেশন। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক; যদি সাম্প্রতিক গ্রহণ করা হয় তবে সক্রিয় কাঠকয়লা দিন। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালন বা প্লেটলেট সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ক্লোপিডোগ্রেলের জন্য প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি এবং অ্যাসপিরিনের জন্য ডি (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে)। অ্যাসপিরিন সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং মা ও ভ্রূণের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ক্লোপিডোগ্রেল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য (অ্যাসপিরিন উপাদানের জন্য)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন বা অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলা বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) যেমন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। একেবারে প্রয়োজন না হলে সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বিভ্রান্তি, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস) এবং হাইপারভেন্টিলেশন। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক; যদি সাম্প্রতিক গ্রহণ করা হয় তবে সক্রিয় কাঠকয়লা দিন। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালন বা প্লেটলেট সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ক্লোপিডোগ্রেলের জন্য প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি এবং অ্যাসপিরিনের জন্য ডি (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে)। অ্যাসপিরিন সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং মা ও ভ্রূণের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ক্লোপিডোগ্রেল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট কমাতে ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন সংমিশ্রণের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে (যেমন, CURE, CREDO, PCI-CURE ট্রায়াল)।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) (যদি রক্তপাত সন্দেহ হয়)।
- রক্তপাতের ঝুঁকি থাকলে বা অস্ত্রোপচারের আগে জমাট বাঁধার পরামিতি (পিটি/আইএনআর, এপিটিটি)।
- নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এলএফটি), বিশেষ করে পূর্বে হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- নিয়মিত রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, জিএফআর)।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর থেরাপির প্রতি আনুগত্যের উপর জোর দিন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন রোগীর রক্তপাতের জন্য ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য সহগামী ওষুধগুলি সাবধানে পর্যালোচনা করুন, বিশেষ করে পিপিআই এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন ঠিক সেভাবে ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন, কারণ এটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্ত চিকিৎসককে এই ওষুধ গ্রহণের বিষয়ে জানান।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়লে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে। যদি আপনি মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য, কম স্যাচুরেটেড ফ্যাট, নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা সহ একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, কারণ এগুলো কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো সহ-বিদ্যমান রোগগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।