পিএমবি
জেনেরিক নাম
পলিমিএক্সিন বি ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক (যেমন: ফ্রেসেনিয়াস কাবি, স্যান্ডোজ)
দেশ
একাধিক দেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
pmb 5 lac injection | ৪০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
পলিমিএক্সিন বি একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যেগুলি অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর নষ্ট করে কাজ করে, যার ফলে কোষের মৃত্যু ঘটে। এটি প্রায়শই মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধী (MDR) সংক্রমণের জন্য একটি 'শেষ অবলম্বন' অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে বিবেচিত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ কমানো প্রয়োজন। CrCl ২০-৫০ মিলি/মিনিটের জন্য: ১.০-১.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা। CrCl < ২০ মিলি/মিনিটের জন্য: ১.০-১.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ২৪-৪৮ ঘন্টা। কিডনির কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
প্রাপ্তবয়স্ক
শিরাপথে: ১৫,০০০ থেকে ২৫,০০০ ইউনিট/কেজি/দিন, ২ বিভক্ত মাত্রায়, ৬০-৯০ মিনিটের বেশি সময় ধরে দেওয়া হয়। সর্বোচ্চ ২,০০০,০০০ ইউনিট/দিন। ইন্ট্রাথেকাল: ৫০,০০০ ইউনিট প্রতিদিন একবার ৩-৪ দিনের জন্য, তারপর ৫০,০০০ ইউনিট একদিন পর পর সিএসএফ কালচার নেতিবাচক হওয়ার পর কমপক্ষে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
পলিমিএক্সিন বি পাউডার ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জল বা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে পুনর্গঠিত করতে হবে। শিরাপথে প্রয়োগের জন্য, পুনর্গঠিত দ্রবণটি আরও পাতলা করে ৬০-৯০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে ইনফিউশন হিসাবে দিতে হবে। মাংসপেশীতে ইনজেকশন গভীর হতে হবে। ইন্ট্রাথেকাল প্রয়োগের জন্য বিশেষ কৌশল প্রয়োজন।
কার্যপ্রণালী
পলিমিএক্সিন বি একটি ক্যাটায়োনিক ডিটারজেন্ট যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের ঝিল্লির লাইপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস) এর সাথে আবদ্ধ হয়। এই আবদ্ধতা প্রয়োজনীয় ক্যাটায়ন (Ca++, Mg++) স্থানচ্যুত করে, যার ফলে কোষ ঝিল্লির ভেদ্যতা বৃদ্ধি পায়, কোষের ভেতরের উপাদান লিক করে এবং অবশেষে কোষের মৃত্যু ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মিউকাস মেমব্রেন থেকে খুব কম শোষিত হয়। প্যারেন্টেরাল (শিরাপথে, মাংসপেশীতে, ইন্ট্রাথেকাল) অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পর সিস্টেমেটিক শোষণ ঘটে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (২৪-৪৮ ঘন্টায় প্রায় ৬০%), কিছু পিত্তের মাধ্যমে। হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে অপসারিত হয় না।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪.৩ থেকে ৬ ঘন্টা (কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হলে দীর্ঘায়িত হতে পারে)।
মেটাবলিজম
খুব কম হেপাটিক মেটাবলিজম; প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
শিরাপথে প্রয়োগের পর দ্রুত কার্য শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পলিমিএক্সিন বি বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ সম্ভব হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন
কিছু ইন ভিট্রো গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাবের খবর পাওয়া গেছে; ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য অস্পষ্ট, তবে সম্মিলিত থেরাপির লক্ষ্য সাধারণত সিনারজিস্টিক প্রভাব।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন: জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোবিষাক্ততা এবং নিউরোবিষাক্ততার (অটোটক্সিসিটি) ঝুঁকি বৃদ্ধি। সম্ভব হলে একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন: ভেকুরোনিয়াম, রোকুরোনিয়াম)
পলিমিএক্সিন বি নিউরোমাসকুলার ব্লকেডকে শক্তিশালী ও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ বা অ্যাপনিয়া হতে পারে। অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
অন্যান্য নেফ্রোবিষাক্ত ওষুধ (যেমন: এনএসএআইডি, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামফোটেরিসিন বি)
কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি। কিডনির কার্যকারিতা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
খোলা না হওয়া ভায়াল নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে / ৬৮-৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি রেফ্রিজারেটরে (২-৮°সে / ৩৬-৪৬°ফা) সংরক্ষণ করা উচিত এবং তাদের নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নেফ্রোবিষাক্ততা (তীব্র কিডনি অকার্যকর), নিউরোবিষাক্ততা (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত, অ্যাপনিয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি)। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক, অ্যাপনিয়া হলে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা সহ। হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে শরীর থেকে পলিমিএক্সিন বি অপসারণে এর কার্যকারিতা অনিশ্চিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। পলিমিএক্সিন বি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পলিমিএক্সিন বি বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ সম্ভব হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন
কিছু ইন ভিট্রো গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাবের খবর পাওয়া গেছে; ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য অস্পষ্ট, তবে সম্মিলিত থেরাপির লক্ষ্য সাধারণত সিনারজিস্টিক প্রভাব।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন: জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোবিষাক্ততা এবং নিউরোবিষাক্ততার (অটোটক্সিসিটি) ঝুঁকি বৃদ্ধি। সম্ভব হলে একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন: ভেকুরোনিয়াম, রোকুরোনিয়াম)
পলিমিএক্সিন বি নিউরোমাসকুলার ব্লকেডকে শক্তিশালী ও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ বা অ্যাপনিয়া হতে পারে। অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
অন্যান্য নেফ্রোবিষাক্ত ওষুধ (যেমন: এনএসএআইডি, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামফোটেরিসিন বি)
কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি। কিডনির কার্যকারিতা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
খোলা না হওয়া ভায়াল নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে / ৬৮-৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি রেফ্রিজারেটরে (২-৮°সে / ৩৬-৪৬°ফা) সংরক্ষণ করা উচিত এবং তাদের নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নেফ্রোবিষাক্ততা (তীব্র কিডনি অকার্যকর), নিউরোবিষাক্ততা (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত, অ্যাপনিয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি)। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক, অ্যাপনিয়া হলে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা সহ। হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে শরীর থেকে পলিমিএক্সিন বি অপসারণে এর কার্যকারিতা অনিশ্চিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। পলিমিএক্সিন বি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সুপারিশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করা হলে খোলা না হওয়া ভায়ালের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণের স্থায়িত্ব ডিলুয়েন্ট এবং ঘনত্বের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, সাধারণত রেফ্রিজারেটরে রাখলে ২৪-৭২ ঘন্টা।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
পলিমিএক্সিন বি এর কার্যকারিতা, সুরক্ষা এবং সর্বোত্তম ডোজ পদ্ধতি মূল্যায়নের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং গবেষণা পরিচালিত হয়েছে, বিশেষ করে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং কঠিন-চিকিৎসাযোগ্য গ্রাম-নেগেটিভ সংক্রমণের জন্য সম্মিলিত থেরাপিতে এর ব্যবহারের প্রেক্ষাপটে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিদিন বা একদিন পর পর কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন, প্রস্রাবের পরিমাণ, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- ইলেকট্রোলাইটস (বিশেষ করে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম)
- নিউরোবিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য স্নায়বিক মূল্যায়ন এবং পর্যবেক্ষণ
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (বেসলাইন এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে)
ডাক্তারের নোট
- পলিমিএক্সিন বি একটি শক্তিশালী, 'শেষ সারির' অ্যান্টিবায়োটিক যা গুরুতর, মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ সংক্রমণের জন্য সংরক্ষিত। এর ব্যবহারের জন্য সতর্ক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন প্রয়োজন।
- সম্ভাব্য বিষাক্ততা কমানো এবং পরিচালনার জন্য চিকিৎসার সময় কিডনির কার্যকারিতা, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং স্নায়বিক অবস্থার কঠোর পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- যেকোনো মাত্রার কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সিনারজিস্টিক প্রভাবের জন্য এবং প্রতিরোধের উদ্ভব কমাতে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সম্মিলিত থেরাপি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার বর্তমান এবং অতীতের সমস্ত স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে কিডনির সমস্যা বা নিউরোমাসকুলার রোগ।
- অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, দুর্বলতা বা মাথা ঘোরার মতো কোনো অস্বাভাবিক অনুভূতি অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।
- সমস্ত ওষুধ, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ, ভেষজ পরিপূরক এবং ভিটামিন রয়েছে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজ সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
পলিমিএক্সিন বি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে মাথা ঘোরা, দৃষ্টিশক্তির সমস্যা বা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তার অন্যথায় পরামর্শ না দিলে প্রচুর পরিমাণে জল পান করে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- সংক্রমণ আরও ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী সমস্ত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।