পলিমেক্স-বি

শিরাস্থ (IV) প্রশাসনের জন্য, ইনজেকশনের জন্য ১০ মিলি জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পাউডার পুনঃগঠন করুন, তারপর ৩০০-৫০০ মিলি ৫% ডেক্সট্রোজ ইন ওয়াটার (D5W) এ পাতলা করে ৬০-৯০ মিনিট ধরে ধীরে ধীরে ইনফিউশন করুন। ইন্ট্রাথেকাল প্রশাসনের জন্য নির্দিষ্ট জীবাণুমুক্ত প্রস্তুতি এবং কৌশল প্রয়োজন। তীব্র ব্যথা এবং নিউরোটক্সিসিটির সম্ভাবনার কারণে ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়।

পলিমিএক্সিন বি একটি ক্যাটায়োনিক ডিটারজেন্ট হিসাবে কাজ করে, যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের এবং ভেতরের কোষ পর্দার অখণ্ডতা নষ্ট করে। এর ফলে কোষের ভেদ্যতা বৃদ্ধি পায়, অভ্যন্তরীণ উপাদানগুলির (যেমন, ATP, নিউক্লিক অ্যাসিড) নিঃসরণ ঘটে এবং শেষ পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু হয়। এটি বাইরের পর্দার লিপোপলিস্যাকারাইডের (LPS) লিপিড A অংশে আবদ্ধ হয়।

• পলিমিএক্সিন বি বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক বা নিউরোটক্সিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার যখন ঝুঁকি সুবিধার চেয়ে বেশি হয়।
• পূর্ব-বিদ্যমান গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, যদি না এটি একেবারেই প্রয়োজন হয় এবং কঠোর পর্যবেক্ষণে থাকে।

আলোক থেকে সুরক্ষিত রেখে, ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে কক্ষ তাপমাত্রায় অক্ষত ভায়াল সংরক্ষণ করুন। পুনঃগঠনের পর, দ্রবণটি রেফ্রিজারেশনে (২-৮°C / ৩৬-৪৬°F) সংরক্ষণ করলে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ, অ্যাটাক্সিয়া, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, প্যারেস্থেসিয়া এবং তোতলামি। চিকিৎসা সহায়ক; বায়ুচলাচল বজায় রাখা, প্রয়োজনে ভেন্টিলেটরি সহায়তা এবং হাইড্রেশন। হেমাডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে পলিমিএক্সিন বি অপসারণে এর কার্যকারিতা সীমিত।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় পলিমিএক্সিন বি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত।

• পলিমিএক্সিন বি বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক বা নিউরোটক্সিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার যখন ঝুঁকি সুবিধার চেয়ে বেশি হয়।
• পূর্ব-বিদ্যমান গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, যদি না এটি একেবারেই প্রয়োজন হয় এবং কঠোর পর্যবেক্ষণে থাকে।

আলোক থেকে সুরক্ষিত রেখে, ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে কক্ষ তাপমাত্রায় অক্ষত ভায়াল সংরক্ষণ করুন। পুনঃগঠনের পর, দ্রবণটি রেফ্রিজারেশনে (২-৮°C / ৩৬-৪৬°F) সংরক্ষণ করলে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ, অ্যাটাক্সিয়া, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, প্যারেস্থেসিয়া এবং তোতলামি। চিকিৎসা সহায়ক; বায়ুচলাচল বজায় রাখা, প্রয়োজনে ভেন্টিলেটরি সহায়তা এবং হাইড্রেশন। হেমাডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে পলিমিএক্সিন বি অপসারণে এর কার্যকারিতা সীমিত।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় পলিমিএক্সিন বি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত।