নেক্সিয়াম, প্রিলোসেক, প্রোটোনিক্স, প্রেভাসিড
জেনেরিক নাম
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর
প্রস্তুতকারক
বিশ্বব্যাপী অনেক জেনেরিক এবং উদ্ভাবক প্রস্তুতকারক
দেশ
বৈশ্বিক
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে বন্ধ করে পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন হ্রাস করে। এগুলি অতিরিক্ত পাকস্থলীর অ্যাসিড সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে পলিফার্মেসি এবং সহ-রোগের সম্ভাবনার কারণে স্বতন্ত্র মূল্যায়ন সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, কারণ পিপিআইগুলি মূলত যকৃতে মেটাবলাইজড হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা. থেকে ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে, সাধারণত খাবারের আগে, নির্দিষ্ট পিপিআই এবং নির্দেশনার উপর নির্ভর করে। গুরুতর অবস্থার জন্য, ডোজ বেশি বা দিনে দুবার হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার, দিনের প্রথম খাবারের আগে। বিলম্বিত-মুক্তি ক্যাপসুল/ট্যাবলেট ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না। ওরাল সাসপেনশনের জন্য, পুনর্গঠনের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
কার্যপ্রণালী
পিপিআইগুলি গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের নিঃসরণকারী পৃষ্ঠে H+/K+-ATPase এনজাইম (প্রোটন পাম্প) এর সাথে সহযোজীভাবে আবদ্ধ হয় এবং এটিকে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়। এই বাধা অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উৎপাদনে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, নির্দিষ্ট পিপিআই এবং ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে সাধারণত ০.৫ থেকে ৩.৫ ঘণ্টার মধ্যে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব (রেনাল) এবং মল (পিত্ত নিঃসরণ) এর মাধ্যমে নির্গত হয়, নির্দিষ্ট পিপিআই এর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন অনুপাতে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা হাফ-লাইফ সাধারণত কম (১-২ ঘণ্টা), তবে অপরিবর্তনীয় এনজাইম প্রতিরোধের কারণে কার্যকারিতার সময়কাল অনেক বেশি হয়।
মেটাবলিজম
মূলত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা যকৃতে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা।
কার্য শুরু
প্রথম ডোজের ১-৩ ঘণ্টার মধ্যে অ্যাসিড নিঃসরণ বাধাগ্রস্ত হতে শুরু করে, তবে দৈনিক ডোজের ২-৩ দিন পর সম্পূর্ণ প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নির্দিষ্ট পিপিআই-এর সক্রিয় পদার্থ বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিলপিভিরিন-যুক্ত পণ্যের সাথে সহ-ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্লোপিডোগ্রেল
পিপিআইগুলি (বিশেষ করে ওমিপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল) CYP2C19 ইনহিবিশন করে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প বিবেচনা করুন বা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার মেথোট্রেক্সেটের সাথে। নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন/কৌমাডিন
কিছু পিপিআই এর সাথে INR/প্রোথম্বিন সময় বৃদ্ধির সম্ভাবনা; রক্ত জমাট বাঁধার পরামিতি নিরীক্ষণ করুন।
আয়রন সল্ট, কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, অটাজানাভির
পিপিআইগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হ্রাস করে, যা যেসব ঔষধ শোষণের জন্য অ্যাসিডিক পরিবেশের প্রয়োজন সেগুলির শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (১৫-৩০°সে / ৫৯-৮৬°ফা) সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ বিরল। লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়, যার মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। পিপিআইগুলি সহজে ডায়ালাইজেবল নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় (বেশিরভাগ পিপিআই-এর জন্য ক্যাটাগরি বি বা সি), তবে শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজনে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নির্দিষ্ট পিপিআই-এর সক্রিয় পদার্থ বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিলপিভিরিন-যুক্ত পণ্যের সাথে সহ-ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্লোপিডোগ্রেল
পিপিআইগুলি (বিশেষ করে ওমিপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল) CYP2C19 ইনহিবিশন করে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প বিবেচনা করুন বা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার মেথোট্রেক্সেটের সাথে। নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন/কৌমাডিন
কিছু পিপিআই এর সাথে INR/প্রোথম্বিন সময় বৃদ্ধির সম্ভাবনা; রক্ত জমাট বাঁধার পরামিতি নিরীক্ষণ করুন।
আয়রন সল্ট, কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, অটাজানাভির
পিপিআইগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হ্রাস করে, যা যেসব ঔষধ শোষণের জন্য অ্যাসিডিক পরিবেশের প্রয়োজন সেগুলির শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (১৫-৩০°সে / ৫৯-৮৬°ফা) সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ বিরল। লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়, যার মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। পিপিআইগুলি সহজে ডায়ালাইজেবল নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় (বেশিরভাগ পিপিআই-এর জন্য ক্যাটাগরি বি বা সি), তবে শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজনে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে সাধারণত ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: FDA, EMA, DGDA)
পেটেন্ট অবস্থা
অধিকাংশ জেনেরিক (মূল পেটেন্টগুলির মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন অ্যাসিড-সম্পর্কিত রোগের জন্য স্বতন্ত্র পিপিআইগুলির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং নতুন প্রয়োগগুলি অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের সিরাম ম্যাগনেসিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণের কথা বিবেচনা করুন, বিশেষ করে যদি ম্যাগনেসিয়াম-হ্রাসকারী অন্যান্য ওষুধের (যেমন, মূত্রবর্ধক) সাথে ব্যবহার করা হয়।
- দীর্ঘায়িত পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের (যেমন, >৩ বছর) ভিটামিন বি১২ মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য প্রেসক্রাইব করুন।
- পিপিআই থেরাপির ধারাবাহিকতার প্রয়োজনীয়তা নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি এবং সঠিক সেবন পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের জন্য ম্যাগনেসিয়াম এবং ভিটামিন বি১২ নিরীক্ষণের কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।
- ক্যাপসুল/ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটি চিবাবেন না, ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
- সাধারণত দিনে একবার খাবারের আগে, preferably সকালে সেবন করতে হয়।
- আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
পিপিআইগুলি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি সংক্রান্ত কোনো সমস্যা হয়, তবে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মশলাদার, চর্বিযুক্ত বা অ্যাসিডিক খাবার এড়িয়ে চলুন। ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। রাতে দেরিতে খাওয়া পরিহার করুন এবং যদি আপনার GERD থাকে তবে বিছানার মাথা উঁচু করে ঘুমানো উচিত।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।