প্রামিন
জেনেরিক নাম
ইমিপ্রামিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| pramin 25 mg tablet | ৪.০০৳ | ৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইমিপ্রামিন একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা বিষণ্ণতা, নির্দিষ্ট উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং শিশুদের বিছানায় প্রস্রাব করার চিকিৎসা করে। এটি মস্তিষ্কে কিছু প্রাকৃতিক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাথমিকভাবে দৈনিক ১০-২৫ মি.গ্রা., নিবিড় তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়; সর্বোচ্চ ৭৫ মি.গ্রা./দিন।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
বিষণ্ণতা: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২৫-৫০ মি.গ্রা. বিভক্ত ডোজে অথবা রাতে একবার, ধীরে ধীরে ৭৫-১৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো হয়; হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ ৩০০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেব্য। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পেট খারাপ কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। বিষণ্ণতার জন্য, প্রশান্তিদায়ক প্রভাবের কারণে প্রায়শই রাতে একবার গ্রহণ করা পছন্দনীয়।
কার্যপ্রণালী
এটি প্রিসিনাপটিক নিউরোনাল মেমব্রেনে নরপাইনফ্রিন এবং সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং প্রশান্তিদায়ক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, তবে ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজম ঘটে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে (মূত্র) মেটাবোলাইট হিসাবে, এবং কিছু মলত্যাগের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
ইমিপ্রামিন: ১০-২০ ঘণ্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইট (ডেসপ্রামিন): ১৭-৩০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2D6) দ্বারা সক্রিয় মেটাবোলাইট ডেসপ্রামিন এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সাধারণত ১-২ সপ্তাহ পর শুরু হয়, সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইমিপ্রামিন বা অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা MAOI থেরাপি বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পুনরুদ্ধারের সময়।
- গুরুতর লিভারের রোগ।
- ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
একযোগে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে (হাইপারথার্মিয়া, দৃঢ়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন)।
এসএসআরআই
CYP2D6 ইনহিবিশনের কারণে ইমিপ্রামিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
এর মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, সিডেটিভ, হিপনোটিক)
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন, তন্দ্রা এবং প্রশান্তিদায়ক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (যেমন, অ্যাট্রোপিন, অ্যান্টিহিস্টামিন)
অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধি (যেমন, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রস্রাব আটকে থাকা)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, গুরুতর তন্দ্রা, প্রসারিত চোখের মণি, দ্রুত/অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, খিঁচুনি এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং কার্ডিয়াক ফাংশন ও অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলির সতর্ক পর্যবেক্ষণ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন। ইমিপ্রামিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা একটি বিকল্প বিবেচনা করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইমিপ্রামিন বা অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা MAOI থেরাপি বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পুনরুদ্ধারের সময়।
- গুরুতর লিভারের রোগ।
- ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
একযোগে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে (হাইপারথার্মিয়া, দৃঢ়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন)।
এসএসআরআই
CYP2D6 ইনহিবিশনের কারণে ইমিপ্রামিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
এর মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, সিডেটিভ, হিপনোটিক)
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন, তন্দ্রা এবং প্রশান্তিদায়ক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (যেমন, অ্যাট্রোপিন, অ্যান্টিহিস্টামিন)
অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধি (যেমন, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রস্রাব আটকে থাকা)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, গুরুতর তন্দ্রা, প্রসারিত চোখের মণি, দ্রুত/অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, খিঁচুনি এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং কার্ডিয়াক ফাংশন ও অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলির সতর্ক পর্যবেক্ষণ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন। ইমিপ্রামিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা একটি বিকল্প বিবেচনা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণ অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
১৯৫০-এর দশকের শেষের দিকে ইমিপ্রামিন প্রবর্তনের পর থেকে এটি নিয়ে ব্যাপক গবেষণা করা হয়েছে, বহু ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বিছানায় প্রস্রাব করায় এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। চলমান গবেষণা এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং তুলনামূলক কার্যকারিতা অনুসন্ধান করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইসিজি (বিশেষ করে বেসলাইনে এবং কার্ডিয়াক ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (পর্যায়ক্রমে)
- সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে)
- প্লাজমা ড্রাগ লেভেল (যদি থেরাপিউটিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় বা বিষাক্ততা সন্দেহ করা হয়)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের আত্মহত্যার প্রবণতা এবং আচরণের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে প্রাথমিক থেরাপি বা ডোজ সমন্বয়ের সময়, বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে।
- বেসলাইন ইসিজি করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের পূর্বে কার্ডিয়াক অবস্থা রয়েছে, এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে।
- রোগীদের অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি পরিচালনার উপায় সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীরে ধীরে বাড়ান।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে।
- এই ওষুধ সেবনকালে অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক মেজাজ পরিবর্তন, উত্তেজনা বা আত্মহত্যার প্রবণতা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- বিশেষ করে চিকিৎসা শুরুর সময় সম্ভাব্য তন্দ্রা এবং ঝাপসা দৃষ্টি সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধ তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বিষণ্ণতা-বিরোধী থেরাপির পরিপূরক হতে পারে।
- মেজাজ এবং শক্তির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য ভালো ঘুমের অভ্যাস করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।