প্রিক্লট এএস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
preclot as 75 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
প্রিক্লট এএস দুটি অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন এর সমন্বয়, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, যদি না তাদের গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক সমস্যা থাকে।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (ACS): ক্লোপিডোগ্রেলের ৩০০ মি.গ্রা. এর একটি লোডিং ডোজ, এরপরে দৈনিক ৭৫ মি.গ্রা. অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. থেকে ১৫০ মি.গ্রা. এর সাথে। সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ: দৈনিক ৭৫ মি.গ্রা. ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. থেকে ১৫০ মি.গ্রা. এর সাথে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল প্লেটলেটের রিসেপ্টরে এডিপি (ADP) এর বাঁধাকে নির্বাচিতভাবে বাধা দেয় এবং পরবর্তীকালে এডিপি-মধ্যস্থতাকারী জিওপিআইআইবি/আইআইআইএ (GPIIb/IIIa) কমপ্লেক্সের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, যার ফলে প্লেটলেট একত্রিতকরণ বন্ধ হয়। অ্যাসপিরিন সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) এনজাইমকে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়, যার ফলে থ্রম্বোক্সেন এ২ (TXA2) উৎপাদন হ্রাস পায়। টিএক্সএ২ হলো প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং রক্তনালী সংকোচনের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। অ্যাসপিরিনও দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল: প্রধানত রেনাল এবং ফেকাল। অ্যাসপিরিন: প্রধানত স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং এর মেটাবলাইট হিসাবে রেনাল মাধ্যমে নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল: ৬ ঘন্টা (সক্রিয় মেটাবলাইট)। অ্যাসপিরিন: ২-৩ ঘন্টা (স্যালিসাইলিক অ্যাসিড)।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল: সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইম (প্রধানত CYP2C19) দ্বারা সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজম হয়। অ্যাসপিরিন: জিআই ট্র্যাক্ট এবং লিভারে স্যালিসাইলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘন্টার মধ্যে। অ্যাসপিরিন: ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ
- গুরুতর হেপাটিক সমস্যা
- গুরুতর রেনাল সমস্যা
- এনএসএআইডি বা স্যালিসাইলেট-এর সাথে যুক্ত ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, রাইনাইটিস বা আর্টিকেরিয়া
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জ্বর বা ভাইরাল সংক্রমণ (অ্যাসপিরিন সহ রেই সিনড্রোমের ঝুঁকি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কর্টিকোস্টেরয়েড
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন/অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একই সাথে ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যেমন: ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
সিওয়াইপি২সি১৯ (CYP2C19) কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, অথবা কম সিওয়াইপি২সি১৯ ইনহিবিশন সহ বিকল্প পিপিআই (যেমন: প্যান্টোপ্রাজল) বিবেচনা করুন।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
এসএসআরআই/এসএনআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস / সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
প্লেটলেট কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তপাত এবং দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময় অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। যদি অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের দ্রুত পরিবর্তন প্রয়োজন হয় তবে প্লেটলেট পরিসঞ্চালন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়া, প্লেটলেট কার্যকারিতা ব্যাহত) কারণে সুপারিশ করা হয় না। কেবল তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন উভয়ই বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
সারা দেশের সকল ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
সিইউআরই (CURE) অধ্যয়ন এবং কমিট/সিসিএস২ (COMMIT/CCS2) ট্রায়ালের মতো ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা কমাতে ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিনের সম্মিলিত থেরাপির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (রক্তপাত এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া নিরীক্ষণের জন্য)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) (বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমিক)
- রেনাল ফাংশন টেস্ট (আরএফটি) (বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমিক)
- গোপন রক্তের জন্য মল পরীক্ষা (প্রয়োজন হলে)
ডাক্তারের নোট
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং ওষুধ মেনে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীর শিক্ষা জোরদার করুন।
- থেরাপি সত্ত্বেও থ্রম্বোটিক ঘটনা অনুভব করা নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে সিওয়াইপি২সি১৯ জিনোটাইপ পরীক্ষা বিবেচনা করুন।
- ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে, বিশেষ করে পিপিআই (PPIs) এবং অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট/অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে, একসাথে নেওয়া ওষুধগুলি সাবধানে পর্যালোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন তবুও, কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্ট সহ সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান যে আপনি প্রিক্লট এএস গ্রহণ করছেন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য কোনো ওষুধ, বিশেষ করে এনএসএআইডি (NSAIDs) গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি নির্ধারিত সময়ের ১২ ঘন্টার মধ্যে একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি ১২ ঘন্টার বেশি সময় পেরিয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজ সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
প্রিক্লট এএস সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা হয়, তাহলে সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত এই কাজগুলি এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি হৃদযন্ত্র-বান্ধব জীবনধারা গ্রহণ করুন।
- আঘাত বা আঘাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।