প্রিমেসিস

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কিউটি প্রোলংগেশনের জন্য নিরীক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়, বিশেষ করে হৃদরোগের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় বা বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক

কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি: কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে ৮ মি.গ্রা. সেবন করতে হবে, এরপর প্রথম ডোজের ৮ ঘন্টা পর ৮ মি.গ্রা., এবং কেমোথেরাপির পর ১ থেকে ২ দিন ধরে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৮ মি.গ্রা. সেবন করতে হবে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি: অজ্ঞান করার আগে ৪ মি.গ্রা. অথবা বমি বমি ভাব/বমি শুরু হওয়ার সাথে সাথে মুখে সেবন করতে হবে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মৌখিক সেবনের প্রায় ১.৫ ঘন্টা পরে প্লাজমার সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৬০%।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৫% মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়। প্রধান অংশ মূত্রে মেটাবোলাইট হিসাবে এবং সামান্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে টার্মিনাল নির্মূলকরণের হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৬ ঘন্টা। গুরুতর হেপাটিক অক্ষমতার রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘায়িত হতে পারে।

মেটাবলিজম

লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (মূলত CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4) দ্বারা হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে মেটাবলিজম হয়, এরপর গ্লুকুরোনাইড বা সালফেট কনজুগেশন হয়। ৫% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

কার্য শুরু

মৌখিক সেবনের প্রায় ৩০ মিনিট পর।

ট্রামadol

একসাথে ব্যবহারে ট্রামাদলের ব্যথানাশক প্রভাব কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। ওন্ডানসেট্রন CYP2D6 কে বাধা দিতে পারে, যা ট্রামাদলের মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করে।

অ্যাপোমরফিন

একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ গুরুতর হাইপোটেনশন এবং চেতনা হারানোর খবর পাওয়া গেছে।

কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ

কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পরিচিত অন্যান্য ঔষধের (যেমন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, অ্যান্টিসাইকোটিকস) সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ এটি অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিসিন

এই শক্তিশালী CYP3A4 প্ররোচকগুলি ওন্ডানসেট্রনের ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে পারে, যার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।