প্রোটেস-এইচ

প্রতিদিন একবার সকালে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন।

র‍্যামিপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইমকে বাধা দেয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তর রোধ করে, যা একটি শক্তিশালী রক্তনালীর সংকোচনকারী। এর ফলে রক্তনালীর প্রসারণ, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস এবং রক্তচাপ কমে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনির দূরবর্তী সংবর্তন নালীতে কাজ করে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়, জল, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বৃদ্ধি করে, যার ফলে রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ কমে।

• পূর্বে এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডেমার ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডেমা
• গর্ভাবস্থা (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) বা অ্যানুরিয়া
• গুরুতর যকৃতের সমস্যা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহবর্তী ব্যবহার
• র‍্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, সালফোনামাইড-জাতীয় ঔষধ বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

৩০°C এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া) এবং পানিশূন্যতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা, যার মধ্যে শিরায় তরল সরবরাহ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সংশোধন। হেমোডায়ালাইসিস র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য কার্যকর নয়, তবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের জন্য কার্যকর।

প্রোটেস-এইচ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি সুপারিশ করা হয় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বুকের দুধে নির্গত হয়; র‍্যামিপ্রিলও হতে পারে। অতএব, স্তন্যদানের সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

• পূর্বে এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডেমার ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডেমা
• গর্ভাবস্থা (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) বা অ্যানুরিয়া
• গুরুতর যকৃতের সমস্যা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহবর্তী ব্যবহার
• র‍্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, সালফোনামাইড-জাতীয় ঔষধ বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

৩০°C এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া) এবং পানিশূন্যতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা, যার মধ্যে শিরায় তরল সরবরাহ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সংশোধন। হেমোডায়ালাইসিস র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য কার্যকর নয়, তবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের জন্য কার্যকর।

প্রোটেস-এইচ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি সুপারিশ করা হয় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বুকের দুধে নির্গত হয়; র‍্যামিপ্রিলও হতে পারে। অতএব, স্তন্যদানের সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।