র‍্যাডিমের

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে র‍্যাডিমের ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবার গ্রহণের সময় বা পরে মৌখিকভাবে সেবন করুন। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, এটি চিবিয়ে বা গুঁড়ো করবেন না।

মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস) হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে (পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে) কাজ করে। সালফোনিলুরিয়ার মতো এটি ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই এটি মনোথেরাপিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।

• মেটফর্মিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ mL/min/1.73 m²)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• গুরুতর যকৃতের সমস্যা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, ডিহাইড্রেশন, বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতাকারী অবস্থা (যেমন, ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন হার্ট ফেইলিউর)।

৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

৫০ গ্রামের বেশি পরিমাণ সেবন সহ মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার খবর পাওয়া গেছে। প্রায় ১০% ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা গেছে, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলো মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার প্রাথমিক এবং সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় হেমোডায়ালাইসিস সহ সহায়ক থেরাপির প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। মেটফর্মিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

• মেটফর্মিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ mL/min/1.73 m²)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• গুরুতর যকৃতের সমস্যা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, ডিহাইড্রেশন, বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতাকারী অবস্থা (যেমন, ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন হার্ট ফেইলিউর)।

৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

৫০ গ্রামের বেশি পরিমাণ সেবন সহ মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার খবর পাওয়া গেছে। প্রায় ১০% ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা গেছে, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলো মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার প্রাথমিক এবং সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় হেমোডায়ালাইসিস সহ সহায়ক থেরাপির প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। মেটফর্মিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।