র‍্যামিকার্ড প্লাস

মৌখিকভাবে। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়।

র‍্যামিপ্রিল এসিই কে বাধা দেয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II উৎপাদন কমায়, যার ফলে রক্তনালীর প্রসারণ ঘটে, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস পায় এবং সোডিয়াম ও জলের ধারণ কমে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডিস্টাল কনভোলুটেড টিউবুলে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের পুনঃশোষণকে বাধা দিয়ে তাদের নিঃসরণ বাড়ায়, যার ফলে মূত্রের উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং প্লাজমা ভলিউম হ্রাস পায়। এই সংমিশ্রণ উচ্চ রক্তচাপ কমাতে অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে।

• র‍্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), অ্যানুরিয়া, গুরুতর হেপাটিক সমস্যা।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান।
• ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া), কিডনি ফেইলিওর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড প্রদান এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সংশোধন অন্তর্ভুক্ত। র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের ক্ষতির/মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। বুকের দুধে উভয় উপাদান নিঃসৃত হয় বলে স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।

• র‍্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), অ্যানুরিয়া, গুরুতর হেপাটিক সমস্যা।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান।
• ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া), কিডনি ফেইলিওর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড প্রদান এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সংশোধন অন্তর্ভুক্ত। র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের ক্ষতির/মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। বুকের দুধে উভয় উপাদান নিঃসৃত হয় বলে স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।