রামোরিল প্লাস
জেনেরিক নাম
র্যামিপ্রিল ৫ মি.গ্রা. + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| ramoril plus 5 mg tablet | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রামোরিল প্লাস ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হল র্যামিপ্রিল (একটি এসিই ইনহিবিটর) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (একটি থিয়াজাইড ডাইউরেটিক) এর একটি সমন্বিত ঔষধ। এটি মূলত উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, রক্তনালী শিথিল করে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
প্রাথমিক ডোজ কম হওয়া উচিত এবং সাবধানে টাইট্রেট করা উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) এটি প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি ট্যাবলেট (র্যামিপ্রিল ৫ মি.গ্রা. / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মি.গ্রা.) প্রতিদিন একবার, প্রতিদিন একই সময়ে, সকালে সেবন করা ভালো।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি জল দিয়ে মুখে সেবন করুন, সকালে সেবন করা ভালো, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
র্যামিপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) কে বাধা দেয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তর রোধ করে, যার ফলে রক্তনালীর প্রসারণ হয়, অ্যালডোস্টেরনের ক্ষরণ কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনির দূরবর্তী সংবলিত নালিকায় (distal convoluted tubule) সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়, সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, এর ফলে রক্তচাপ কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
র্যামিপ্রিল দ্রুত শোষিত হয়ে এর সক্রিয় রূপ র্যামিপ্রিলাটে মেটাবোলাইজড হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডও পরিপাকতন্ত্র থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
র্যামিপ্রিলাট এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ই প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
র্যামিপ্রিলাট: ১৩-১৭ ঘণ্টা (কার্যকরী হাফ-লাইফ)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৫.৬-১৪.৮ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
র্যামিপ্রিল যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়ে র্যামিপ্রিলাট (সক্রিয় মেটাবোলাইট) এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
১-২ ঘণ্টার মধ্যে (র্যামিপ্রিলের জন্য), ২ ঘণ্টা (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের জন্য)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপি সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) বা অ্যানুরিয়া।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা।
- গর্ভাবস্থা (২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)।
- দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেন এর সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং লিথিয়াম বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েড, ACTH
ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়া।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী এজেন্ট
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
ইনসুলিন এবং মুখে খাওয়ার অ্যান্টিডায়াবেটিকস
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিক/পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট
হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা অবনতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গগুলির মধ্যে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া), পানিশূন্যতা এবং কিডনি অকার্যকরতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল প্রদান এবং তরল/ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন জড়িত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি প্রতিনির্দেশিত। প্রথম ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এটি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ র্যামিপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ই স্তন দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যামিপ্রিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপি সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) বা অ্যানুরিয়া।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা।
- গর্ভাবস্থা (২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)।
- দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেন এর সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং লিথিয়াম বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েড, ACTH
ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়া।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী এজেন্ট
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
ইনসুলিন এবং মুখে খাওয়ার অ্যান্টিডায়াবেটিকস
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিক/পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট
হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা অবনতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গগুলির মধ্যে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া), পানিশূন্যতা এবং কিডনি অকার্যকরতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল প্রদান এবং তরল/ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন জড়িত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি প্রতিনির্দেশিত। প্রথম ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এটি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ র্যামিপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ই স্তন দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (স্থানীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থা)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (জেনেরিক উপাদানগুলোর জন্য)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলো অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তচাপ কমাতে র্যামিপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সমন্বয়ের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। গবেষণাগুলো সাধারণত মনথেরাপির চেয়ে উন্নত কার্যকারিতা দেখায়।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাশিয়াম, সোডিয়াম)
- কিডনি কার্যকারিতা (BUN, ক্রিয়েটিনিন, GFR)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার প্রতি আনুগত্য এবং নিয়মিত ফলো-আপের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে শুকনো কাশি এবং মাথা ঘোরার বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- অ্যানজিওএডেমা বা গুরুতর কিডনি/যকৃতের সমস্যার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত এই ঔষধ সেবন করুন, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অতিরিক্ত পটাশিয়াম গ্রহণ বা পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট এড়িয়ে চলুন।
- মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলার যেকোনো ফোলাভাবের লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে জানান।
- নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সে ক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা যখন ডোজ পরিবর্তন করা হয়। যদি প্রভাবিত হন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং ফল ও সবজিতে ভরপুর একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।