রানোলা
জেনেরিক নাম
রানোলাজিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| ranola 500 mg tablet | ১৬.০৫৳ | ১৯২.৬০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রানোলা ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে রানোলাজিন থাকে, যা দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল এনজাইনা চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অ্যান্টি-অ্যাঞ্জাইনাল ঔষধ। এটি হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং বুকের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, বিশেষ করে যেসব রোগী অন্যান্য অ্যান্টি-অ্যাঞ্জাইনাল থেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেননি।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে সহ-অসুস্থতা বা সহবর্তী ওষুধের সাথে রানোলাজিনের মাত্রা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মিলি/মিনিট) জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৬০ মিলি/মিনিট) ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, ডোজ ১০০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১০০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রানোলা ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে দুবার মুখে সেব্য, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি ভাঙবেন না, চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না, কারণ এটি বর্ধিত-মুক্তির বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
রানোলাজিন কার্ডিয়াক মায়োসাইটগুলিতে দেরীতে সোডিয়াম কারেন্ট (I_Na) কে বেছে বেছে বাধা দেয়। এটি কোষের অভ্যন্তরে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি হ্রাস করে, যা মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ উন্নত করে, ফলে হৃদস্পন্দন বা রক্তচাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে এনজাইনার লক্ষণগুলি উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) সাধারণত ২-৫ ঘন্টা পরে অর্জিত হয়। পরম জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৩০-৫০%।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭৫%) এবং মলের মাধ্যমে (২৫%) মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৮ ঘন্টা, তবে এটি ডোজ-নির্ভর হতে পারে এবং IV সেবনের পর ২-৩ ঘন্টা থেকে কিছু ক্ষেত্রে ১৪-১৮ ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃৎ এবং অন্ত্রে প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা এবং কিছুটা CYP2D6 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। একাধিক মেটাবোলাইট তৈরি হয়, যার বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয়।
কার্য শুরু
থেরাপি শুরুর কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে অ্যান্টি-অ্যাঞ্জাইনাল প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রানোলাজিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র যকৃতের কার্যকারিতা হানি।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির)।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটয়িন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটয়িন)
রানোলাজিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসের কারণে প্রতিনির্দেশিত, যা কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
রানোলাজিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল, এরিথ্রোমাইসিন)
রানোলাজিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। রানোলাজিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, এবং সর্বোচ্চ ডোজ দিনে দুবার ৫০০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত।
পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটর (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিওডারোন)
রানোলাজিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। সতর্কতা এবং পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিউটি ব্যবধান বাড়ায় এমন ওষুধ (যেমন, অ্যামিওডারোন, সোটালল, কুইনিডিন)
কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সাবধানে ব্যবহার করুন এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP2D6 দ্বারা মেটাবোলাইজড ওষুধ (যেমন, মেটোপ্রোলল, নরট্রিপটিলিন, ডেসিমাইপ্রামিন)
রানোলাজিন CYP2D6 কে বাধা দিতে পারে, যার ফলে এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি এবং কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। রানোলাজিনের উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং এর কারণে হেমোডায়ালাইসিস এটি অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় রানোলা শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। রানোলাজিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাকে রানোলা দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রানোলাজিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র যকৃতের কার্যকারিতা হানি।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির)।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটয়িন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটয়িন)
রানোলাজিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসের কারণে প্রতিনির্দেশিত, যা কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
রানোলাজিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল, এরিথ্রোমাইসিন)
রানোলাজিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। রানোলাজিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, এবং সর্বোচ্চ ডোজ দিনে দুবার ৫০০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত।
পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটর (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিওডারোন)
রানোলাজিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। সতর্কতা এবং পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিউটি ব্যবধান বাড়ায় এমন ওষুধ (যেমন, অ্যামিওডারোন, সোটালল, কুইনিডিন)
কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সাবধানে ব্যবহার করুন এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP2D6 দ্বারা মেটাবোলাইজড ওষুধ (যেমন, মেটোপ্রোলল, নরট্রিপটিলিন, ডেসিমাইপ্রামিন)
রানোলাজিন CYP2D6 কে বাধা দিতে পারে, যার ফলে এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি এবং কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। রানোলাজিনের উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং এর কারণে হেমোডায়ালাইসিস এটি অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় রানোলা শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। রানোলাজিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাকে রানোলা দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রানোলাজিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বেশ কয়েকটি বৃহৎ আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যার মধ্যে CARISA (Combination Assessment of Ranolazine In Stable Angina) এবং ERICA (Effect of Ranolazine In Chronic Angina) অন্তর্ভুক্ত, যা এনজাইনা আক্রমণ হ্রাস এবং ব্যায়ামের সময়কাল উন্নত করতে সক্ষম বলে প্রমাণিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, এএলটি, এএসটি)।
- কিউটিসি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার জন্য ইসিজি পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে ডোজ বৃদ্ধি এবং পরিচিত কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর কিউটিসি ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে শুরু, ডোজ টাইট্রেশন এবং অন্যান্য কিউটিসি-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনের সময়।
- চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনি ও যকৃতের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন। তীব্র যকৃত বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
- রোগীদের সম্ভাব্য মাথা ঘোরা এবং হালকা মাথা অনুভব সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে চিকিৎসা শুরুর সময়, এবং হঠাৎ করে বন্ধ না করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিক তেমনি এই ঔষধটি গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে দুবার।
- ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি ভাঙবেন না, চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
- আপনি যে অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর বা ইনডিউসার, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কোনো গুরুতর মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা দীর্ঘস্থায়ী বুক ধড়ফড় দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে রানোলা গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে আপনার এনজাইনা খারাপ হতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য ডবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রানোলা মাথা ঘোরা, হালকা মাথা অনুভব বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন, তাহলে ঔষধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- স্যাচুরেটেড ফ্যাট, ট্রান্স ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল কম এমন একটি হৃদপিণ্ড-বান্ধব খাবার গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য উন্নত করতে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন, কারণ এটি হৃদরোগের একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ এবং এনজাইনাকে খারাপ করতে পারে।
- নিয়ন্ত্রণ কৌশল বা অন্যান্য স্বাস্থ্যকর মোকাবেলার পদ্ধতির মাধ্যমে চাপ কার্যকরভাবে পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।