রেমকর

বয়স্ক রোগী

বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং ধীর নিষ্কাশনের কারণে কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। পদ্ধতির জন্য উপশম: আইভি প্রাথমিক ডোজ ০.৫-১ মি.গ্রা., ধীরে ধীরে টাইট্রেট করা হয়। সুস্থ বয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ প্রাথমিক ডোজ: ৩.৫ মি.গ্রা.

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা/ইএসআরডি এর জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; সক্রিয় মেটাবোলাইট জমা হওয়ার কারণে ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

ডোজ নির্দেশিকা, রোগীর বয়স, শারীরিক অবস্থা এবং সহবর্তী ওষুধের উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। পদ্ধতির জন্য উপশম: আইভি প্রাথমিক ডোজ ০.৫-২ মি.গ্রা. ধীরে ধীরে টাইট্রেট করা হয়। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রবর্তনের জন্য: আইভি ০.১৫-০.৩৫ মি.গ্রা./কেজি। স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাসের জন্য: আইভি ০.২ মি.গ্রা./কেজি লোডিং ডোজ, তারপর ০.১-০.২ মি.গ্রা./কেজি/ঘন্টা ইনফিউশন।

শোষণ

ইন্ট্রামাসকুলার (IM) প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়; IM এর জন্য বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি >৯০%। ইন্ট্রাভেনাস (IV) প্রশাসন দ্রুত কাজ শুরু করে।

নিঃসরণ

গ্লুকুরোনাইড-কনজুগেটেড মেটাবোলাইট হিসাবে প্রাথমিকভাবে রেনাল পথে নিঃসরিত হয়।

হাফ-লাইফ

১.৮-৬.৪ ঘন্টা (টার্মিনাল হাফ-লাইফ)

মেটাবলিজম

লিভার এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে CYP3A4 এর মাধ্যমে সক্রিয় (১-হাইড্রোক্সিমিডাজোলাম) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলিতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়।

কার্য শুরু

আইভি: ১.৫-৫ মিনিট; আইএম: ৫-১৫ মিনিট

ওপিওড (যেমন: ফেন্টানাইল, মরফিন)

গভীর উপশম, শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।

CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন, কার্বামাজেপাইন)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস এবং প্রভাব হ্রাস পায়।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং প্রভাব দীর্ঘায়িত হয়।

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)

সিএনএস ডিপ্রেশন প্রভাবগুলি শক্তিশালী হয়।