রেম্মো
জেনেরিক নাম
রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
remmo 20 mg tablet | ১০.০০৳ | ১৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট হলো একটি মুখে খাবার ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি SGLT2 ইনহিবিটর শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা প্রস্রাবে গ্লুকোজের নিঃসরণ বাড়িয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে বলে নিয়মিত তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩মি²), এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ, বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (eGFR ৩০-৬০ মিলি/মিনিট/১.৭৩মি²) সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রারম্ভিক প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতিদিন একবার ২০ মি.গ্রা., মুখে গ্রহণ করতে হবে। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ প্রতিদিন একবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রেম্মো ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে, প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করতে হবে। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট কিডনির রেনাল টিউবুলে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ (SGLT2) কে বেছে বেছে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই বাধা গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেট থেকে রক্তে গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায়, যার ফলে প্রস্রাবে গ্লুকোজের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট একটি প্রো-ড্রাগ, যা দ্রুত সক্রিয় যৌগ রেমোগ্লিফ্লোজিনে রূপান্তরিত হয়। রেমোগ্লিফ্লোজিনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) সাধারণত ১-২ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং সামান্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রায় ৭৫-৮০% ডোজ প্রস্রাবে এবং ১০-২০% মলে পুনরুদ্ধার হয়।
হাফ-লাইফ
রেমোগ্লিফ্লোজিনের টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২-৪ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
রেমোগ্লিফ্লোজিন প্রধানত ইউরিডিন ডাইফসফেট গ্লুকোরোনোসিট্রান্সফেরেজ (UGT1A9) দ্বারা নিষ্ক্রিয় গ্লুকোরোনাইড কনজুগেটে মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
সাধারণত সেবনের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে গ্লাইসেমিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয় এবং দিনে একবার ডোজের সাথে ২৪ ঘণ্টা ধরে বজায় থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা, এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
রেমোগ্লিফ্লোজিন ডিগক্সিনের AUC এবং Cmax সামান্য বাড়াতে পারে, ডিগক্সিন স্তর নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
লিথিয়াম
SGLT2 ইনহিবিটরগুলি সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব কমাতে পারে। সিরাম লিথিয়াম স্তর ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিকসের সাথে একসাথে সেবন ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনিলইউরিয়া)
একসাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেটের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ডায়ালাইসিস দ্বারা রেমোগ্লিফ্লোজিন অপসারণের বিষয়টি অধ্যয়ন করা হয়নি।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের উপর রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেটের পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। রেমোগ্লিফ্লোজিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেট বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা, এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
রেমোগ্লিফ্লোজিন ডিগক্সিনের AUC এবং Cmax সামান্য বাড়াতে পারে, ডিগক্সিন স্তর নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
লিথিয়াম
SGLT2 ইনহিবিটরগুলি সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব কমাতে পারে। সিরাম লিথিয়াম স্তর ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিকসের সাথে একসাথে সেবন ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনিলইউরিয়া)
একসাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেটের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ডায়ালাইসিস দ্বারা রেমোগ্লিফ্লোজিন অপসারণের বিষয়টি অধ্যয়ন করা হয়নি।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের উপর রেমোগ্লিফ্লোজিন ইটাফোনেটের পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। রেমোগ্লিফ্লোজিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
নির্দিষ্ট অঞ্চলে জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রেমোগ্লিফ্লোজিন টাইপ ২ ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। চলমান গবেষণা এর কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল সুবিধাগুলি আরও অন্বেষণ করতে পারে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত।
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং HbA1c নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- লিপিড প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- মূত্রনালীর ও যৌনাঙ্গের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে রোগীদের পর্যাপ্ত জল পান এবং ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্ব সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শিক্ষিত করুন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার সমন্বয় করুন।
- রোগীদের ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে, বিশেষ করে তীব্র অসুস্থতা বা ক্যালরি গ্রহণ কমে গেলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসার জন্য নির্দেশ দিন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে যুগপত ব্যবহারের জন্য ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী রেম্মো ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণ করুন।
- পরামর্শ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডিহাইড্রেশন এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- যদি আপনার গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ, যৌনাঙ্গের সংক্রমণ, বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ (যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস) দেখা দেয় তবে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রেম্মো ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। গাড়ি চালানোর আগে রোগীদের ঔষধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার অংশ হিসাবে একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন অর্জন করুন এবং বজায় রাখুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, বিশেষ করে যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রেম্মো ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ