রেনোভা

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে যকৃত বা কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (CrCl < 10 মি.লি./মিনিট), ডোজের ব্যবধান বাড়ানো উচিত বা ডোজ কমানো উচিত। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যায় সাধারণত কোনো সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস বা ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য: একটি ৫০০ মি.গ্রা. যোনি সাপোজিটরি প্রতিদিন একবার রাতে শোবার সময় যোনিতে গভীরভাবে প্রবেশ করান, ৭ থেকে ১০ দিন ধরে। অন্যান্য অ্যানেরোবিক সংক্রমণের জন্য (যদি মলদ্বারে): ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ১ গ্রাম মলদ্বারে দিনে ২-৩ বার, সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সাধারণত ৭-১০ দিনের জন্য।

শোষণ

সাপোজিটরি রুটে সিস্টেমেটিক শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। যোনি সাপোজিটরিগুলির জন্য, প্রায় ৫-২০% ডোজ সিস্টেমে শোষিত হয়। রেকটাল প্রশাসনে উচ্চতর সিস্টেমেটিক শোষণ হতে পারে, যা ৬০-৮০% পর্যন্ত। যোনি প্রয়োগের ৮-২৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (ডোজের ৬০-৮০%, অপরিবর্তিত ওষুধ এবং মেটাবোলাইট উভয়ই)। একটি ছোট অংশ (৬-১৫%) মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৮-১০ ঘন্টা, যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে কিছুটা দীর্ঘায়িত হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলিজম হয়, প্রাথমিকভাবে পার্শ্ব চেইনের অক্সিডেশন দ্বারা, তারপরে গ্লুকুরোনাইড কনজুগেশন দ্বারা। প্রধান মেটাবোলাইট, ২-হাইড্রোক্সিমিথাইলমেট্রোনিডাজল, কিছু অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ আছে।

কার্য শুরু

সংক্রমণের স্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে উপসর্গ উপশম কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হতে পারে। সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

লিথিয়াম

লিথিয়ামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা লিথিয়াম বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

অ্যালকোহল

চিকিৎসার সময় বা তার ৩ দিনের মধ্যে সেবন করলে ডিসালফিরাম-সদৃশ প্রতিক্রিয়া (মুখ লাল হওয়া, বুক ধড়ফড়, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা) হতে পারে।

সিমেটিডিন

মেট্রোনিডাজলের মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত করতে পারে, যার ফলে প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা দেখা দিতে পারে।

ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়, ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। INR/PT নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।