রীপেস-এইচ
জেনেরিক নাম
টেলমিসার্টান ৫০ মি.গ্রা. + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
repace h 50 mg tablet | ৮.০৩৳ | ৮০.৩০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রীপেস-এইচ ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো টেলমিসার্টান (একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (একটি থায়াজাইড ডাইউরেটিক) এর সংমিশ্রণ। এটি মূলত অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যখন মনোথেরাপি পর্যাপ্ত না হয় বা একজন চিকিৎসক দ্বারা সম্মিলিত থেরাপি উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত সুপারিশকৃত ডোজ হলো প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (টেলমিসার্টান ৫০ মি.গ্রা. + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মি.গ্রা.)। সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত ডোজ হলো প্রতিদিন টেলমিসার্টান ৮০ মি.গ্রা. + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ২৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য, প্রতিদিন একবার, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে গিলে ফেলুন। প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
টেলমিসার্টান নির্বাচনীভাবে AT1 রিসেপ্টরকে ব্লক করে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কে আবদ্ধ হতে বাধা দেয় এবং ভাসোকনস্ট্রিকশন ও অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে রক্তচাপ কমে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দূরবর্তী কনভল্যুটেড টিউবুলে সোডিয়াম পুনঃশোষণকে বাধা দেয়, সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যা রক্তচাপ এবং রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টেলমিসার্টান: দ্রুত শোষিত হয়, বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি ডোজ-নির্ভর (৪০ মি.গ্রা. এর জন্য প্রায় ৪২%)। খাবার বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি সামান্য কমাতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: দ্রুত শোষিত হয়, এর পরম বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি ৬৫-৭৫%।
নিঃসরণ
টেলমিসার্টান: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় মলের মাধ্যমে (>৯৭%) নিঃসৃত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
টেলমিসার্টান: প্রায় ২৪ ঘন্টা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৫.৬-১৪.৮ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টেলমিসার্টান: প্রধানত গ্লুকুরোনাইডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
টেলমিসার্টান: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ৩ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: মূত্রবর্ধক প্রভাব ২ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টেলমিসার্টান, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অথবা সালফোনামাইড-উৎপন্ন যেকোনো ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা, কোলেস্টেসিস, বিলিয়ারি অবস্ট্রাকটিভ ডিসঅর্ডার।
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), অ্যানুরিয়া।
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি থেরাপির সাথে সম্পর্কিত বংশগত অ্যাঞ্জিওডিমা।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিসকাইরেন এর সাথে একই সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগক্সিনের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
কর্টিকোস্টেরয়েড, এসিটিএইচ
ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস তীব্রতর (হাইপোক্যালেমিয়া)।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, মাদকদ্রব্য
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পেতে পারে।
কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপল রেসিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস; কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনেট্রেমিয়া), এবং পানিশূন্যতা। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক, যা তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের উপর গুরুত্ব দেয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের আঘাত ও মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এটি প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়ে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টেলমিসার্টান, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অথবা সালফোনামাইড-উৎপন্ন যেকোনো ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা, কোলেস্টেসিস, বিলিয়ারি অবস্ট্রাকটিভ ডিসঅর্ডার।
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), অ্যানুরিয়া।
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি থেরাপির সাথে সম্পর্কিত বংশগত অ্যাঞ্জিওডিমা।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিসকাইরেন এর সাথে একই সাথে ব্যবহার করা যাবে না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগক্সিনের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
কর্টিকোস্টেরয়েড, এসিটিএইচ
ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস তীব্রতর (হাইপোক্যালেমিয়া)।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, মাদকদ্রব্য
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পেতে পারে।
কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপল রেসিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত করতে পারে।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস; কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনেট্রেমিয়া), এবং পানিশূন্যতা। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক, যা তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের উপর গুরুত্ব দেয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের আঘাত ও মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এটি প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়ে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস। নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তচাপ হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল উন্নত করার ক্ষেত্রে টেলমিসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সংমিশ্রণ থেরাপির কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- পর্যায়ক্রমে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাশিয়াম ও সোডিয়াম)।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)।
- লিভার ফাংশন টেস্ট।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিদিন নিয়মিত ডোজ গ্রহণের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের হাইপোটেনশন (মাথা ঘোরা, হালকা মাথা) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার (পেশী টান, দুর্বলতা) লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই কিডনি সমস্যা আছে বা যারা ইলেক্ট্রোলাইট প্রভাবিত করে এমন অন্য ঔষধ সেবন করছেন, তাদের কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহারের সাথে নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করুন এবং যেকোনো নতুন ত্বকের ক্ষত সম্পর্কে জানাতে বলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী রীপেস-এইচ গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
- আপনি যেসব ঔষধ গ্রহণ করছেন, প্রেসক্রিপশন ছাড়া ঔষধ এবং ভেষজ পরিপূরক সহ, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল অনুসরণ করুন। একটি মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একবারে সেবন করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা, হালকা মাথা অনুভব, বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। রীপেস-এইচ আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি সুষম, কম সোডিয়াম, কম চর্বিযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন এবং ধূমপান পরিহার করুন।
- রিলাক্সেশন কৌশল বা শখের মাধ্যমে কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।