রিফাব্যাক
জেনেরিক নাম
রিফাবিউটিন
প্রস্তুতকারক
নামকরা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rifabac 200 mg tablet | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিফাবিউটিন একটি অ্যান্টিমাইকোব্যাকটেরিয়াল ঔষধ যা প্রাথমিকভাবে মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম কমপ্লেক্স (MAC) রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে উন্নত HIV সংক্রমণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি যক্ষ্মার জন্য কিছু মাল্টিড্রাগ রেজিমেনেও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজ ৫০% হ্রাস করুন (যেমন, MAC প্রতিরোধের জন্য ১৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার)।
প্রাপ্তবয়স্ক
MAC প্রতিরোধের জন্য: ৩০০ মি.গ্রা. দিনে একবার। MAC চিকিৎসার জন্য: অন্যান্য এজেন্টগুলির সাথে একত্রিতভাবে ৩০০-৪৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার। যক্ষ্মার জন্য: মাল্টিড্রাগ রেজিমেনের অংশ হিসাবে ৩০০-৪৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতা উন্নত হতে পারে। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
রিফাবিউটিন সংবেদনশীল মাইকোব্যাকটেরিয়াম প্রজাতির ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজকে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার আরএনএ সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায় এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। রিফাম্পিসিনের চেয়ে মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এটির কার্যকারিতার বৃহত্তর বর্ণালী রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়; পরম জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ২০%। প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে।
নিঃসরণ
প্রায় ৫৩% প্রস্রাবে (১০% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে, ৪৩% মেটাবলাইট হিসাবে) এবং ৩০% মলে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪৫ ঘন্টা (২৫-৬৬ ঘন্টার মধ্যে), যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা, সক্রিয় ২৫-ও-ডেসঅ্যাসিটাইল রিফাবিউটিন (মেটাবলাইট ১) সহ বেশ কয়েকটি মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়, যা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।
কার্য শুরু
তীব্রভাবে পর্যবেক্ষণযোগ্য নয়; থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফাবিউটিন, অন্যান্য রিফামাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ভোরিকোনাজোল-এর সাথে সহবর্তী ব্যবহার (রিফাবিউটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের প্রভাব কমাতে পারে; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা কমাতে পারে; বিকল্প গর্ভনিরোধের পরামর্শ দিন।
ক্লারিথ্রোমাইসিন
রিফাবিউটিনের মাত্রা বাড়ায়, ইউভাইটিস এবং নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; সহবর্তী ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না বা রিফাবিউটিনের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানোর প্রয়োজন হয়।
NNRTIs (যেমন: ইফাভিরেনজ)
রিফাবিউটিনের মাত্রা কমাতে পারে, সম্ভাব্য রিফাবিউটিনের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে।
প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরস (যেমন: রিটোনাভির, সাকুইনাভির)
উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া; রিফাবিউটিন এবং/অথবা প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। রিফাবিউটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং PI এর মাত্রা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে সীমিত তথ্য। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, লিউকোপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে তোলে। রিফাবিউটিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফাবিউটিন, অন্যান্য রিফামাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ভোরিকোনাজোল-এর সাথে সহবর্তী ব্যবহার (রিফাবিউটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের প্রভাব কমাতে পারে; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা কমাতে পারে; বিকল্প গর্ভনিরোধের পরামর্শ দিন।
ক্লারিথ্রোমাইসিন
রিফাবিউটিনের মাত্রা বাড়ায়, ইউভাইটিস এবং নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; সহবর্তী ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না বা রিফাবিউটিনের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানোর প্রয়োজন হয়।
NNRTIs (যেমন: ইফাভিরেনজ)
রিফাবিউটিনের মাত্রা কমাতে পারে, সম্ভাব্য রিফাবিউটিনের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে।
প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরস (যেমন: রিটোনাভির, সাকুইনাভির)
উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া; রিফাবিউটিন এবং/অথবা প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। রিফাবিউটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং PI এর মাত্রা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে সীমিত তথ্য। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, লিউকোপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে তোলে। রিফাবিউটিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক ফর্মুলেশনের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিফাবিউটিন MAC প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় এবং নির্দিষ্ট যক্ষ্মা রেজিমেনে, বিশেষ করে HIV-আক্রান্ত জনসংখ্যার মধ্যে কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মায় এর ভূমিকা নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিউট্রোফিল গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC) পর্যায়ক্রমে।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন) পর্যায়ক্রমে।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN) যদি কিডনি সমস্যা উদ্বেগের কারণ হয়।
ডাক্তারের নোট
- ঔষধের মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি এবং অন্যান্য CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসারগুলির সাথে, পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- রোগীদের ইউভাইটিস বাতিল করার জন্য দ্রুত যেকোনো দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের রিপোর্ট করতে পরামর্শ দিন, যা চিকিৎসা না করা হলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।
- HIV/TB সহ-সংক্রমণে রিফাম্পিসিনের শক্তিশালী CYP450 প্ররোচনা সমস্যাযুক্ত হলে রিফাম্পিসিনের বিকল্প হিসাবে রিফাবিউটিন বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধটি গ্রহণ করুন; আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে বন্ধ করবেন না।
- চোখের ব্যথা, লালভাব বা ঝাপসা দৃষ্টির কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এগুলি ইউভাইটিসের লক্ষণ হতে পারে।
- সচেতন থাকুন যে রিফাবিউটিন আপনার প্রস্রাব, ঘাম, লালা এবং অশ্রুকে কমলা-লাল রঙে পরিণত করতে পারে; এটি নিরীহ তবে নরম কন্টাক্ট লেন্স স্থায়ীভাবে দাগ করতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিফাবিউটিন কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি জনিত সমস্যা (যেমন, ইউভাইটিসের কারণে ঝাপসা দৃষ্টি) সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা জানেন যে ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার পূর্বে লিভারের অবস্থা থাকে, কারণ রিফাবিউটিন লিভারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।