রিফাগেন
জেনেরিক নাম
রিফাম্পিসিন
প্রস্তুতকারক
প্রস্তুতকারক কোম্পানি (যেমন: ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে)
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rifagen 450 mg tablet | ১৭.৪৯৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিফাগেন ৪৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে রিফাম্পিসিন, যা রিফামাইসিন গ্রুপের একটি বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক। এটি প্রধানত বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো যক্ষ্মা (টিবি) এবং কুষ্ঠরোগ, পাশাপাশি মেনিনোকক্কাল এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তবে যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। গুরুতর কার্যকারিতা হ্রাস পেলে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট) সতর্কতা এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
যক্ষ্মার জন্য: ১০ মি.গ্রা./কেজি দৈনিক একবার মৌখিকভাবে (সর্বোচ্চ ৬০০ মি.গ্রা.)। ৪৫০ মি.গ্রা. প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট-ডোজ সংমিশ্রণের অংশ বা প্রায় ৪৫ কেজি ওজনের রোগীদের জন্য। সবসময় সম্মিলিত থেরাপিতে ব্যবহার করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রিফাগেন ৪৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে একবার মৌখিকভাবে সেবন করুন, সর্বোত্তম শোষণ নিশ্চিত করার জন্য খালি পেটে (খাবারের কমপক্ষে ৩০ মিনিট আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) এক গ্লাস জল দিয়ে গ্রহণ করা ভাল। ট্যাবলেট চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
রিফাম্পিসিন ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে তার ব্যাকটেরিয়ানাশক প্রভাব ফেলে, যার ফলে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ায় আরএনএ সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায়। এই নির্বাচনী ক্রিয়া মানব কোষকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে ব্যাকটেরিয়ার কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার শোষণে বাধা দেয়।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, সামান্য অংশ প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিকভাবে ২-৫ ঘণ্টা, তবে যকৃতের এনজাইমের স্ব-প্রবর্তনার কারণে বারবার সেবনের সাথে ১.৫-৩ ঘণ্টায় হ্রাস পায়।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে বিপাক হয়, একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট (ডেসঅ্যাসিটাইলরিফাম্পিসিন)-এ ডিঅ্যাসিটাইলেশন ঘটে। এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশন ঘটে।
কার্য শুরু
সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে দ্রুত কার্য শুরু।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফামাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- নির্দিষ্ট প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর (যেমন: রিটোনাভির-বুস্টেড স্যাকুইনাভির) অথবা নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর (যেমন: ডেলাভিরডিন, ইট্রাভিরিন)-এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার
- গুরুতর যকৃতের রোগ বা সক্রিয় হেপাটাইটিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সিওয়াইপি২সি৯, সিওয়াইপি১এ২, এবং সিওয়াইপি৩এ৪ এনজাইমের শক্তিশালী প্রবর্তনা ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ বৃদ্ধি এবং সতর্ক আইএনআর পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
কর্টিকোস্টেরয়েডের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, যার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন।
মুখে খাওয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক্স
কার্যকারিতা হ্রাস, যার ফলে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল
রিফাম্পিসিন সিওয়াইপি৪৫০ এনজাইম প্রবর্তনার কারণে মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দিন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরালস (এইচআইভি ওষুধ)
অনেক অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল সিওয়াইপি৪৫০ এনজাইম দ্বারা বিপাক হয়; রিফাম্পিসিন তাদের প্লাজমা ঘনত্ব মারাত্মকভাবে কমাতে পারে, যা চিকিৎসায় ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। একত্রে সেবন প্রায়শই প্রতিনির্দেশিত অথবা উল্লেখযোগ্য ডোজ সমন্বয়/বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস, কার্যকারিতা হ্রাস। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, ক্রমবর্ধমান ঘুম, এবং ত্বক, প্রস্রাব, ঘাম, লালা এবং অশ্রুর লালচে-কমলা বিবর্ণতার সাথে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ 'রেড ম্যান সিন্ড্রোম'। যকৃতের বৃদ্ধি এবং জন্ডিসও হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। রিফাম্পিসিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। এটি স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দিলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফামাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- নির্দিষ্ট প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর (যেমন: রিটোনাভির-বুস্টেড স্যাকুইনাভির) অথবা নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর (যেমন: ডেলাভিরডিন, ইট্রাভিরিন)-এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার
- গুরুতর যকৃতের রোগ বা সক্রিয় হেপাটাইটিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সিওয়াইপি২সি৯, সিওয়াইপি১এ২, এবং সিওয়াইপি৩এ৪ এনজাইমের শক্তিশালী প্রবর্তনা ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ বৃদ্ধি এবং সতর্ক আইএনআর পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
কর্টিকোস্টেরয়েডের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, যার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন।
মুখে খাওয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক্স
কার্যকারিতা হ্রাস, যার ফলে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল
রিফাম্পিসিন সিওয়াইপি৪৫০ এনজাইম প্রবর্তনার কারণে মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দিন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরালস (এইচআইভি ওষুধ)
অনেক অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল সিওয়াইপি৪৫০ এনজাইম দ্বারা বিপাক হয়; রিফাম্পিসিন তাদের প্লাজমা ঘনত্ব মারাত্মকভাবে কমাতে পারে, যা চিকিৎসায় ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। একত্রে সেবন প্রায়শই প্রতিনির্দেশিত অথবা উল্লেখযোগ্য ডোজ সমন্বয়/বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস, কার্যকারিতা হ্রাস। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, ক্রমবর্ধমান ঘুম, এবং ত্বক, প্রস্রাব, ঘাম, লালা এবং অশ্রুর লালচে-কমলা বিবর্ণতার সাথে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ 'রেড ম্যান সিন্ড্রোম'। যকৃতের বৃদ্ধি এবং জন্ডিসও হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। রিফাম্পিসিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। এটি স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দিলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুতকারকের লেবেলে নির্দিষ্ট উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বিশ্বব্যাপী এবং বাংলাদেশে)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিফাম্পিসিন দশক ধরে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে, বিশেষ করে যক্ষ্মা এবং কুষ্ঠরোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, যা সম্মিলিত থেরাপির একটি ভিত্তিপ্রস্তর হিসাবে এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রোফাইল প্রতিষ্ঠা করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- থেরাপির আগে এবং থেরাপির সময় প্রতি মাসে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন), বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই যকৃতের রোগ আছে বা যারা অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধ গ্রহণ করছেন।
- প্লেটলেট সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)।
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার সাফল্য নিশ্চিত করতে এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে নির্ধারিত পদ্ধতি কঠোরভাবে মেনে চলার উপর জোর দিন।
- নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন) পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে থেরাপির শুরুতে এবং ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
- রোগীদেরকে উল্লেখযোগ্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল এবং এইচআইভি ওষুধের সাথে।
- রোগীদের শারীরিক তরলের নিরীহ লালচে-কমলা বিবর্ণতা সম্পর্কে শিক্ষা দিন।
- গুরুতর যকৃত বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য বিকল্প পদ্ধতি বা ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসার সাফল্যে এবং ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে নির্ধারিত পদ্ধতি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ভালো শোষণের জন্য খালি পেটে গ্রহণ করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ ড্রাগ মিথস্ক্রিয়ার কারণে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- প্রস্রাব, ঘাম, অশ্রু এবং অন্যান্য শারীরিক তরল লালচে-কমলা রঙ ধারণ করতে পারে; এটি একটি নিরীহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, তবে এটি নরম কন্টাক্ট লেন্স স্থায়ীভাবে দাগযুক্ত করতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। অতিরিক্ত ডোজ নিয়ে পূরণ করার চেষ্টা করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিফাম্পিসিন কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা দৃষ্টিতে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রিফাম্পিসিন থেরাপি চলাকালীন অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে যকৃতের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে একটি সুষম খাদ্য নিশ্চিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।