রিপ্রিল
জেনেরিক নাম
রামপ্রিল
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
ripril 25 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিপ্রিল ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে রামপ্রিল, যা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর। এটি প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন), হার্ট ফেইলিউর এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক ও কিডনি সমস্যার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। দ্রষ্টব্য: ২৫ মি.গ্রা. রামপ্রিলের জন্য একটি অত্যন্ত উচ্চ শক্তি, যা সাধারণত দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ অতিক্রম করে। এই শক্তিটি কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নির্দিষ্ট, অত্যন্ত প্রতিরোধী ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য হতে পারে বা একটি অ-মানক ফর্মুলেশন নির্দেশ করতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
Noyosko_rogi
কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন ১.২৫ মি.গ্রা.) প্রায়শই সুপারিশ করা হয়, ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো হয়। ২৫ মি.গ্রা. শক্তি সাধারণত বয়স্ক রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি বা ডোজ বৃদ্ধির জন্য উপযুক্ত নয়।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্যভাবে ডোজ কমানো প্রয়োজন। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট, তাদের জন্য শুরু করার ডোজ হল ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৫ মি.গ্রা. দৈনিক। ২৫ মি.গ্রা. শক্তি কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয় এবং ক্ষতিকারক হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
রামপ্রিলের সাধারণ শুরু করার ডোজ হল ২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত ২.৫ মি.গ্রা. থেকে ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিপ্রিল ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে, এই শক্তিটি সাধারণত দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা (১০ মি.গ্রা., কখনো কখনো ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত) অনেক বেশি। ২৫ মি.গ্রা. ব্যবহার শুধুমাত্র উচ্চ প্রতিরোধক রোগীদের জন্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কঠোর তত্ত্বাবধানে বা যদি এটি একটি জটিল, অ-মানক চিকিত্সা পদ্ধতির অংশ হয়। রোগীদের এই উচ্চ শক্তি দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ সাধারণত ১০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন, সাধারণত দৈনিক একবার। প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়।
কার্যপ্রণালী
রামপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) প্রতিরোধ করে কাজ করে, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II উৎপাদন হ্রাস করে এবং ব্র্যাডিকিনিনের মাত্রা বাড়ায়। এর ফলে রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয় (ভাসোডাইলেশন), অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমে যায় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এটি কার্ডিয়াক রিমডেলিং এবং ফাইব্রোসিসও কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ৫০-৬০%। রামপ্রিলের বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ২৮% এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, রামপ্রিলাটের জন্য ৪৪%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা রামপ্রিলাট এবং অন্যান্য মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয় (প্রায় ৬০%), কিছু মল দ্বারা নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
রামপ্রিলের হাফ-লাইফ স্বল্প (১-২ ঘন্টা), তবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, রামপ্রিলাটের কার্যকরী হাফ-লাইফ ১৩-১৭ ঘন্টা, এসিই-এর সাথে দৃঢ় বন্ধনের কারণে।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট রামপ্রিলাট এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
কার্য শুরু সাধারণত ১-২ ঘন্টার মধ্যে হয়, ৩-৬ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রামপ্রিল বা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস
- বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যানজিওএডেমা
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনিতে একতরফা
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বা রেনাল ইম্পেয়ারমেন্টে আক্রান্ত রোগীদের এলিসকিরেনযুক্ত পণ্যের সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
এলিসকিরেন
হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাইউরেটিকস
হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি, তীব্র রেনাল ফেইলিউরের ঝুঁকি।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস, তীব্র রেনাল ফেইলিউর সহ কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাসিয়াম-সংরক্ষক মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম পরিপূরক, বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্প
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
র্যাপামাইসিনের ম্যামালিয়ান টার্গেট (mTOR) ইনহিবিটর (যেমন: সিরোলিমাস, এভারোলিমাস, টেমসিরোলিমাস)
অ্যানজিওএডেমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হলো হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)। চিকিৎসায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড ইনফিউশন এবং প্রয়োজনে রক্ত সঞ্চালন থেকে রামপ্রিলাট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রামপ্রিল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ কারণ এটি ভ্রূণের আঘাত ও মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রেও এটি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না; মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রামপ্রিল বা অন্য কোন এসিই ইনহিবিটর বা এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার ইতিহাস
- বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যানজিওএডেমা
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনিতে একতরফা
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বা রেনাল ইম্পেয়ারমেন্টে আক্রান্ত রোগীদের এলিসকিরেনযুক্ত পণ্যের সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
এলিসকিরেন
হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাইউরেটিকস
হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি, তীব্র রেনাল ফেইলিউরের ঝুঁকি।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস, তীব্র রেনাল ফেইলিউর সহ কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাসিয়াম-সংরক্ষক মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম পরিপূরক, বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্প
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
র্যাপামাইসিনের ম্যামালিয়ান টার্গেট (mTOR) ইনহিবিটর (যেমন: সিরোলিমাস, এভারোলিমাস, টেমসিরোলিমাস)
অ্যানজিওএডেমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হলো হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)। চিকিৎসায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড ইনফিউশন এবং প্রয়োজনে রক্ত সঞ্চালন থেকে রামপ্রিলাট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রামপ্রিল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ কারণ এটি ভ্রূণের আঘাত ও মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রেও এটি শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না; মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
বিভিন্ন বাজারে উপলব্ধ, ব্র্যান্ড-নির্দিষ্ট
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (সাধারণত রামপ্রিলের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রামপ্রিল HOPE, AIRE, এবং MICRO-HOPE সহ অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করে। একটি ২৫ মি.গ্রা. একক-ট্যাবলেট শক্তির জন্য নির্দিষ্ট ট্রায়ালগুলি ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করা হয় না, যা এটি একটি অ-মানক বা অত্যন্ত বিশেষায়িত ফর্মুলেশন বলে ইঙ্গিত করে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস (বিশেষ করে পটাসিয়াম)
- কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- রক্তচাপ (নিয়মিত)
ডাক্তারের নোট
- রিপ্রিল ২৫ মি.গ্রা. রামপ্রিলের জন্য একটি অস্বাভাবিক উচ্চ ডোজ; অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। নিশ্চিত করুন যে রোগীর সত্যিই এত উচ্চ ডোজ প্রয়োজন এবং তিনি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে আছেন।
- নিয়মিত রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে থেরাপি শুরু করার সময় বা ডোজ বাড়ানোর সময়।
- অ্যানজিওএডেমা এবং হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন এবং এইগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে পরামর্শ দিন।
- যদি ক্রমাগত কাশি অসহনীয় হয় তবে বিকল্প এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করুন, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না।
- মাথা ঘোরা রোধ করতে অবস্থান পরিবর্তন করার সময় (যেমন: দ্রুত উঠে দাঁড়ানো) হঠাৎ পরিবর্তন এড়িয়ে চলুন।
- মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলার কোনো ফোলাভাব দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যদি ডাক্তার পরামর্শ দেন তবে নিয়মিত বাড়িতে আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সময়। যদি প্রভাবিত হন, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি এমন স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিপ্রিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ