রিটুম্যাব
জেনেরিক নাম
রিটুম্যাব ১০ মি.গ্রা. ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
গ্লোবাল বায়োফার্মা ইনক.
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| ritumab 10 mg injection | ৫৫,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিটুম্যাব হল একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যানাইজড মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা সিডি২০ অ্যান্টিজেনকে বিশেষভাবে লক্ষ্য করে, যা প্রি-বি এবং পরিণত বি লিম্ফোসাইটে পাওয়া একটি ট্রান্সমেমব্রেন প্রোটিন। এটি কিছু অটোইমিউন রোগ এবং লিম্ফোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়স ভিত্তিক বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ নির্দেশ এবং রোগীর ওজন অনুযায়ী উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। NHL-এর জন্য, সাধারণত ৩৭৫ মি.গ্রা./মি.২ শিরাপথে সপ্তাহে একবার ৪-৮ ডোজের জন্য। RA-এর জন্য, ১০০০ মি.গ্রা. শিরাপথে দুই সপ্তাহে দুটি ইনফিউশন হিসাবে, প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর পুনরাবৃত্তি করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এটি শিরাপথে ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়, সাধারণত ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড বা ৫% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে পাতলা করে। ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রিমিডICATION (যেমন: অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যান্টিপাইরেটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড) সুপারিশ করা হয়।
কার্যপ্রণালী
রিটুম্যাব বিশেষভাবে বি লিম্ফোসাইটের সিডি২০ অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা কমপ্লিমেন্ট-নির্ভর কোষ ধ্বংস (CDC), অ্যান্টিবডি-নির্ভর কোষ-মধ্যস্থিত সাইটোটক্সিসিটি (ADCC) এবং অ্যাপোপটোসিস প্ররোচনার মাধ্যমে কোষের ধ্বংস শুরু করে। এর ফলে সিডি২০-পজিটিভ বি কোষগুলি হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাপথে প্রয়োগ করা হয়, তাই ১০০% জৈব-উপলব্ধতা।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রোটিওলাইটিক অবক্ষয়ের মাধ্যমে; অক্ষত অ্যান্টিবডির ন্যূনতম রেনাল নিঃসরণ।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১৮-২৪ দিন (নির্দেশনা এবং ডোজ অনুযায়ী ভিন্ন হয়)।
মেটাবলিজম
প্রোটিন অবক্ষয় পথের মাধ্যমে ক্যাটাবোলাইজড হয়; সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
প্রথম ইনফিউশনের কয়েক দিনের মধ্যে বি-কোষের হ্রাস শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিটুম্যাব বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয়, গুরুতর সংক্রমণ
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর বা অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হৃদরোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট
একসাথে ব্যবহার করলে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধ
ইনফিউশনের সময় অস্থায়ী হাইপোটেনশন হতে পারে, যার জন্য সতর্ক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ার সম্ভাবনার কারণে একসাথে দেওয়া উচিত নয়।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিটুম্যাবের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে, প্রস্তাবিত ডোজের বাইরে কোনো ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা দেখা যায়নি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C। রিটুম্যাব শিশুদের বি-কোষের হ্রাস ঘটাতে পারে। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকি ছাড়িয়ে না গেলে গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নিঃসরণ অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিটুম্যাব বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয়, গুরুতর সংক্রমণ
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর বা অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হৃদরোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট
একসাথে ব্যবহার করলে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধ
ইনফিউশনের সময় অস্থায়ী হাইপোটেনশন হতে পারে, যার জন্য সতর্ক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ার সম্ভাবনার কারণে একসাথে দেওয়া উচিত নয়।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিটুম্যাবের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে, প্রস্তাবিত ডোজের বাইরে কোনো ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা দেখা যায়নি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C। রিটুম্যাব শিশুদের বি-কোষের হ্রাস ঘটাতে পারে। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকি ছাড়িয়ে না গেলে গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নিঃসরণ অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (অনুমাননির্ভর)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টকৃত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
চলমান এবং সম্পন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি রিটুম্যাবকে বিভিন্ন নির্দেশনায় মূল্যায়ন করছে, যার মধ্যে নতুন অনকোলজি এবং অটোইমিউন রোগের উপসেট, এবং বায়োসিমিলার উন্নয়নের জন্য। ফেজ ৩ ট্রায়ালগুলি NHL এবং RA-তে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)
- রেনাল ফাংশন টেস্ট
- হেপাটাইটিস বি স্ক্রিনিং (চিকিৎসার আগে)
- ইমিউনোগ্লোবুলিন স্তর
ডাক্তারের নোট
- ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতিটি ইনফিউশনের আগে রোগীদের প্রিমিডিকেট করুন।
- সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে বি-কোষ হ্রাসের সময় এবং পরে।
- PML এবং অন্যান্য গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের কাউন্সেলিং করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, গলা ব্যথা, কাশি) অবিলম্বে জানান।
- কোনো গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া বা স্নায়বিক পরিবর্তন দেখা দিলে জানান।
- ইনফিউশনের সময়সূচী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে সমস্ত ওষুধ, ওটিসি এবং সম্পূরক সহ আলোচনা করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন পুনরায় সময়সূচী করার জন্য। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিটুম্যাব ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের রিটুম্যাব তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অসুস্থ ব্যক্তি বা যাদের সংক্রমণ আছে তাদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- রিটুম্যাব চিকিৎসার সময় এবং পরে লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- পরিবার পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করুন কারণ রিটুম্যাব ভ্রূণের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।