রিভাডেম
জেনেরিক নাম
রিভাস্টিগমিন
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rivadem 15 mg capsule | ২৩.০০৳ | ২৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভাডেম ১৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে রিভাস্টিগমিন থাকে, যা একটি কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর। এটি হালকা থেকে মাঝারি আলঝেইমার রোগের ডিমেনশিয়া এবং পারকিনসন্স রোগের সাথে সম্পর্কিত হালকা থেকে মাঝারি ডিমেনশিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে ডোজ ধীরে ধীরে এবং সতর্কতার সাথে টাইট্রেশন করা উচিত, সহনশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে এবং সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ১.৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার খাবারের সাথে। কমপক্ষে দুই সপ্তাহ পর ডোজ দিনে দুইবার ৩ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, এবং আরও বাড়িয়ে দিনে দুইবার ৪.৫ মি.গ্রা., তারপর দিনে দুইবার ৬ মি.গ্রা. (সর্বোচ্চ মৌখিক ডোজ ১২ মি.গ্রা./দিন) পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে যদি সহ্য করা যায়। একটি ১৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুল সাধারণত প্রতিষ্ঠিত রোগীদের জন্য একবারের দৈনিক এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন বা মোট দৈনিক ডোজ নির্দেশ করে, যা তাৎক্ষণিক রিলিজ হলে চিকিৎসকের কঠোর তত্ত্বাবধানে দিনে দুইবার ৭.৫ মি.গ্রা. হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রিভাডেম ক্যাপসুল মৌখিকভাবে দিনে দুইবার, সকালে এবং সন্ধ্যায় খাবারের সাথে সেবন করা উচিত, যাতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো যায়। ক্যাপসুলটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
রিভাস্টিগমিন অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ এবং বিউটিরাইলকোলিনস্টেরেজ এনজাইমকে দমন করে কাজ করে, যার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সিনাপটিক ক্লেফ্টগুলিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এটি কোলিনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, প্লাজমায় সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছায়। খাবার শোষণ বিলম্বিত করে এবং Cmax কমায় কিন্তু AUC-কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৯৭% ডোজ) মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়, ১% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ১ ঘন্টা, তবে ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব (কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিশন) দীর্ঘস্থায়ী হয় (৯ ঘন্টা পর্যন্ত)।
মেটাবলিজম
ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে কোলিনস্টেরেজ-মধ্যস্থ হাইড্রোলিসিসের মাধ্যমে এর প্রধান ডিকার্বামাইলেটেড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। মেটাবলিজম সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম থেকে মূলত স্বাধীন।
কার্য শুরু
চিকিৎসার প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস নিয়মিত চিকিৎসার পর পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভাস্টিগমিন, অন্যান্য কার্বামেট ডেরিভেটিভস, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিভাস্টিগমিন প্যাচ ব্যবহারের ফলে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস (যেমন, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস যার কারণে ব্যবহার বন্ধ করতে হয়েছিল)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
বিটা-ব্লকার
একসাথে সেবনে ব্রাডিকার্ডিয়া এবং মূর্ছা যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ
রিভাস্টিগমিনের ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।
অন্যান্য কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর
অতিরিক্ত সুবিধা ছাড়াই প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ার কারণে একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সাক্সিনাইলকোলিন-টাইপ মাসল রিল্যাক্স্যান্ট
রিভাস্টিগমিন, একটি কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর হওয়ায়, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সাক্সিনাইলকোলিনের পেশী শিথিলকরণের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ঘাম, লালাক্ষরণ, চোখ থেকে জল পড়া, মায়োসিস এবং গুরুতর পেশী দুর্বলতা। গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি সহ কোলিনার্জিক সংকট দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা হিসাবে রিভাস্টিগমিন বন্ধ করা এবং অ্যাট্রোপিন সালফেট সেবন করানো হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় রিভাস্টিগমিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। রিভাস্টিগমিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; অতএব, চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভাস্টিগমিন, অন্যান্য কার্বামেট ডেরিভেটিভস, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিভাস্টিগমিন প্যাচ ব্যবহারের ফলে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস (যেমন, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস যার কারণে ব্যবহার বন্ধ করতে হয়েছিল)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
বিটা-ব্লকার
একসাথে সেবনে ব্রাডিকার্ডিয়া এবং মূর্ছা যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ
রিভাস্টিগমিনের ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।
অন্যান্য কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর
অতিরিক্ত সুবিধা ছাড়াই প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ার কারণে একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সাক্সিনাইলকোলিন-টাইপ মাসল রিল্যাক্স্যান্ট
রিভাস্টিগমিন, একটি কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর হওয়ায়, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সাক্সিনাইলকোলিনের পেশী শিথিলকরণের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ঘাম, লালাক্ষরণ, চোখ থেকে জল পড়া, মায়োসিস এবং গুরুতর পেশী দুর্বলতা। গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি সহ কোলিনার্জিক সংকট দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা হিসাবে রিভাস্টিগমিন বন্ধ করা এবং অ্যাট্রোপিন সালফেট সেবন করানো হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় রিভাস্টিগমিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। রিভাস্টিগমিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; অতএব, চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ, সক্রিয় উপাদানের পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল হালকা থেকে মাঝারি আলঝেইমার এবং পারকিনসন্স রোগের ডিমেনশিয়ায় রিভাস্টিগমিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ পরিস্থিতিতে এর ভূমিকা নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রিভাস্টিগমিনের জন্য সুনির্দিষ্ট রুটিন ল্যাব পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। তবে, গুরুতর কিডনি বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
- গুরুত্বপূর্ণ ওজন হ্রাসের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- কোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানোর উপর জোর দিন।
- গুরুত্বপূর্ণ ওজন হ্রাস বা হৃদপিণ্ডের অবস্থার অবনতির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগী এবং যত্নশীলদের নিয়মিত ডোজের গুরুত্ব এবং ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য কী করতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী রিভাডেম ঠিকঠাক সেবন করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে সর্বদা খাবারের সাথে, বিশেষ করে সকাল এবং সন্ধ্যার খাবারের সাথে ক্যাপসুলটি সেবন করুন।
- যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- বিশেষ করে বমি বা ডায়রিয়া হলে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথেই সেবন করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভাডেম মাথা ঘোরা, তন্দ্রাভাব বা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মস্তিষ্কের কার্যকারিতা বজায় রাখতে নিয়মিত জ্ঞানীয় কার্যকলাপ এবং মানসিক অনুশীলনে নিযুক্ত থাকুন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপও উপকারী হতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভাডেম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
