রিভানেক্স
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rivanex 10 mg tablet | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারক্সাবান হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ যা রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডিরেক্ট ফ্যাক্টর এক্সএ ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় একটি প্রধান প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
CrCl ১৫-৫০ মিলি/মিনিট এর জন্য: নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজনীয় হতে পারে। CrCl < ১৫ মিলি/মিনিট এর জন্য: সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর DVT প্রতিরোধে: ৩৫ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা.। হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর DVT প্রতিরোধে: ১০-১৪ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা.। DVT/PE এর বর্ধিত প্রতিরোধের জন্য: স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসার কমপক্ষে ৬ মাস পরে প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান হলো ফ্যাক্টর এক্সএ-এর একটি অত্যন্ত নির্বাচিত সরাসরি ইনহিবিটর। ফ্যাক্টর এক্সএকে বাধা দিয়ে, এটি রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক পথগুলিকে ব্যাহত করে, যা থ্রমবিন উৎপাদন এবং থ্রম্বাস গঠন উভয়কেই বাধা দেয়। এর কার্যকলাপের জন্য এটিতে কোন কো-ফ্যাক্টর (যেমন অ্যান্টিথ্রমবিন III) এর প্রয়োজন হয় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়; ২.৫ মি.গ্রা. এবং ১০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য পরম জৈব উপলব্ধতা বেশি (৮০-১০০%), খাবার ছাড়া ২০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য ৬৬% এ নেমে আসে। প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পর সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ২/৩ অংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে এবং ১/৩ অংশ মলদ্বার দিয়ে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের মধ্যে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক সিওয়াইপি৩এ৪, সিওয়াইপি২জে২ এবং সিওয়াইপি-স্বাধীন হাইড্রোলাইসিস এর মাধ্যমে।
কার্য শুরু
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ২-৪ ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকিযুক্ত হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টের (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন, ওয়ারফারিন) সাথে যুগপৎ চিকিৎসা, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পরিবর্তন করার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ব্যতীত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করুন। গুরুতর রক্তপাতের জন্য, প্রোথ্রমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) বা সক্রিয় প্রোথ্রমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (aPCC) ব্যবহার করা যেতে পারে। রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIIa ও বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাত এবং ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ রিভারক্সাবান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকিযুক্ত হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টের (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন, ওয়ারফারিন) সাথে যুগপৎ চিকিৎসা, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পরিবর্তন করার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ব্যতীত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করুন। গুরুতর রক্তপাতের জন্য, প্রোথ্রমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) বা সক্রিয় প্রোথ্রমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (aPCC) ব্যবহার করা যেতে পারে। রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIIa ও বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাত এবং ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ রিভারক্সাবান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী ফার্মেসী এবং হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায়।
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
অনেক অঞ্চলে জেনেরিক সংস্করণ পাওয়া যায়; কিছু বাজারে মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ বা মেয়াদের কাছাকাছি।
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারক্সাবান বিভিন্ন ইঙ্গিতের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করে অসংখ্য বৃহৎ আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে (যেমন, ROCKET AF, EINSTEIN DVT, EINSTEIN PE, ATLAS ACS 2-TIMI 51) ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত রক্ত জমাট বাঁধা পর্যবেক্ষণ (যেমন, পিটি/আইএনআর, এপিটিটি) সাধারণত প্রয়োজন হয় না। তবে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্তপাতের জন্য হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- থেরাপি শুরু করার আগে এবং তারপর পর্যায়ক্রমে রেনাল এবং হেপাটিক কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- রক্তপাতের বর্ধিত ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের (যেমন, সক্রিয় আলসার রোগ, সম্প্রতি গুরুতর রক্তপাত) সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণ এবং আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন; আকস্মিক বন্ধ না করার উপর জোর দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী রিভানেক্স-১০ মি.গ্রা. গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার কোনো লক্ষণ দেখলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্ত চিকিৎসককে জানান যে আপনি রিভানেক্স-১০ মি.গ্রা. গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। একটি ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। পরের দিন আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভানেক্স-১০ মি.গ্রা. কিছু রোগীর মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা হয়, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন (যেমন, শেভিং, দাঁত ব্রাশ করা, খেলাধুলা)।
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভানেক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
