রিভোট্রিল, ক্লোপাম, ক্লোনাক্স, ক্লোনাজেপ

বয়স্ক রোগী

বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন: ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুবার) সুপারিশ করা হয় এবং সতর্কতার সাথে ডোজ টাইট্রেশন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর কিডনি বৈকল্যে মেটাবলাইটের সম্ভাব্য সঞ্চয়ের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। রোগীদের অত্যধিক প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

খিঁচুনি জনিত রোগের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ৩ দিন অন্তর ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ১ মি.গ্রা. বাড়ানো যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত ৮-১০ মি.গ্রা./দিন, সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা./দিন। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৩ দিন পর ১ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো হয়; কিছু রোগীর জন্য ৪ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

ওরাল সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্লাজমা ঘনত্ব ১-৪ ঘন্টার মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত মেটাবলাইটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

এলিমিনেশন হাফ-লাইফ ১৮ থেকে ৫০ ঘন্টা পর্যন্ত হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে নাইট্রোরিডাকশন দ্বারা ৭-অ্যামিনো-ক্লোনাজেপামে, এবং এন-অ্যাসিটাইলেশন ও হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা, এরপর গ্লুকুরোনিডেশন হয়।

কার্য শুরু

কার্য শুরু হতে সাধারণত ২০-৬০ মিনিট সময় লাগে।

ওপিওয়েড

শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, গভীর সেডেশন, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন: রিফাম্পিন)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট

প্রশমনকারী প্রভাবের তীব্রতা বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন)

ক্লোনাজেপাম বা সহ-প্রদত্ত ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।