রোকা-ডি

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে কিডনির কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য পরিবর্তনের কারণে ক্যালসিয়ামের মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি সমস্যা

সাবধানে ব্যবহার করুন। কিডনি বৈকল্যের মাত্রা এবং সিরাম ক্যালসিয়াম স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজনীয় হতে পারে। একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন ১-২ টি ট্যাবলেট, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। ডোজ ব্যক্তির ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য করতে হবে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ক্যালসিয়ামের শোষণ পরিবর্তনশীল এবং খাদ্য গ্রহণ ও ভিটামিন ডি অবস্থার উপর নির্ভর করে। ভিটামিন ডি৩ মুখ দিয়ে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে।

নিঃসরণ

অশোষিত ক্যালসিয়াম মলের মাধ্যমে নির্গত হয়; শোষিত ক্যালসিয়াম প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে এবং কিছু পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়। ভিটামিন ডি মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত পিত্ত ও মলের মাধ্যমে এবং কিছু কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

মৌলিক ক্যালসিয়ামের ফার্মাকোকাইনেটিকস জটিল; ভিটামিন ডি৩ (কোলেকালসিফেরল) এর হাফ-লাইফ প্রায় ১৫-২০ দিন, তবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (ক্যালসিট্রিয়ল) এর হাফ-লাইফ কম।

মেটাবলিজম

ক্যালসিয়াম প্রচলিত অর্থে মেটাবলাইজড হয় না। ভিটামিন ডি৩ লিভারে ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিফেডিওল) এবং তারপর কিডনিতে সক্রিয় ফর্ম ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিট্রিয়ল) এ রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উপর থেরাপিউটিক প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী পরিপূরক গ্রহণ প্রয়োজন। প্রাথমিক জৈব-রাসায়নিক পরিবর্তন দ্রুত লক্ষ্য করা যেতে পারে।

থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস

ক্যালসিয়াম নির্গমন হ্রাস করে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বিসফসফোনেট (যেমন, অ্যালেনড্রোনেট)

ক্যালসিয়াম বিসফসফোনেটের শোষণ কমাতে পারে। কমপক্ষে ৩০-৬০ মিনিট ব্যবধানে সেবন করুন।

থাইরয়েড হরমোন (যেমন, লেভোথাইরক্সিন)

ক্যালসিয়াম থাইরয়েড হরমোনের শোষণ ব্যাহত করতে পারে। কমপক্ষে ৪ ঘণ্টা ব্যবধানে সেবন করুন।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (যেমন, ডিগক্সিন)

হাইপারক্যালসেমিয়া কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের বিষাক্ত প্রভাব বাড়াতে পারে।

টেট্রাসাইক্লিন ও ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকস

ক্যালসিয়াম এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে চ্যালেট করতে পারে, তাদের শোষণ হ্রাস করে। কমপক্ষে ২-৩ ঘণ্টা ব্যবধানে সেবন করুন।