রফেসিন
জেনেরিক নাম
রফেক্সিব
প্রস্তুতকারক
মূলত মার্ক (ভায়ক্স), বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক ছিল।
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (মূল বিকাশকারী), জেনেরিকের জন্য বিভিন্ন দেশ।
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rofecin 1 gm injection | ৩৬১.০৮৳ | N/A |
rofecin 2 gm injection | ৬৮২.০৫৳ | N/A |
rofecin 500 mg injection | ২২০.৬৬৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রফেক্সিব (কিছু অঞ্চলে রফেসিন নামে বাজারজাত করা হয়েছিল) ককসিব শ্রেণীর একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, তীব্র ব্যথার অবস্থা এবং ডিসমেনোরিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত হত। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধির উদ্বেগের কারণে ২০০৪ সালে এর প্রস্তুতকারক মার্ক বিশ্বব্যাপী বাজার থেকে এটি স্বেচ্ছায় প্রত্যাহার করে নেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ১২.৫ মি.গ্রা. বা ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। তীব্র ব্যথা/প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া: ৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার (স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিক সেবনের জন্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
রফেক্সিব সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের সাথে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। COX-2-কে বেছে বেছে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, নন-সিলেক্টিভ NSAID-এর তুলনায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর উদ্দেশ্য ছিল।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, সাধারণত ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭২%) এবং মলের মাধ্যমে (১৪%) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১৭ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
সিস্ট-ডাইহাইড্রাে এবং ট্রান্স-ডাইহাইড্রাে মেটাবোলাইটে বিয়োজন এবং পরবর্তী অক্সিডেশন দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়; প্রাথমিকভাবে CYP৪৫০ এনজাইম দ্বারা মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত সেবনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে দেখা যেত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রফেক্সিব বা যেকোনো NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID সেবনের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর।
- উন্নত কিডনি রোগ।
- গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়।
- বর্তমানে নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে, তাই এটি সাধারণত প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে বিষক্রিয়া হতে পারে।
ডিউরেটিকস
সোডিয়াম নিষ্কাশনের প্রভাব কমাতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিন-প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
ACE ইনহিবিটর / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অলসতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, যা সাধারণত সহায়ক যত্নের মাধ্যমে উল্টানো যায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা বিরল তবে সম্ভব। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি C (প্রথম দুই ত্রৈমাসিক), D (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়া এবং ভ্রূণের কিডনি কর্মহীনতার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকালে সতর্কতার পরামর্শ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রফেক্সিব বা যেকোনো NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID সেবনের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর।
- উন্নত কিডনি রোগ।
- গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়।
- বর্তমানে নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে, তাই এটি সাধারণত প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে বিষক্রিয়া হতে পারে।
ডিউরেটিকস
সোডিয়াম নিষ্কাশনের প্রভাব কমাতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিন-প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
ACE ইনহিবিটর / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অলসতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, যা সাধারণত সহায়ক যত্নের মাধ্যমে উল্টানো যায়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা বিরল তবে সম্ভব। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি C (প্রথম দুই ত্রৈমাসিক), D (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়া এবং ভ্রূণের কিডনি কর্মহীনতার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকালে সতর্কতার পরামর্শ দিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
বাজার থেকে প্রত্যাহারের কারণে বিশ্বব্যাপী উপলব্ধ নয়।
অনুমোদনের অবস্থা
১৯৯৯ সালে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত, তবে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণে ২০০৪ সালে বিশ্বব্যাপী বাজার থেকে স্বেচ্ছায় প্রত্যাহার করা হয়েছে।
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ, ওষুধ বাজার থেকে প্রত্যাহারকৃত।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন VIGOR, APPROVe) পরিচালিত হয়েছিল, যা প্রাথমিকভাবে এর কার্যকারিতাকে সমর্থন করেছিল কিন্তু পরবর্তীতে এর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রকাশ করে যা প্রত্যাহারে পরিচালিত করে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, BUN) পর্যবেক্ষণ করুন।
- লিভারের কর্মহীনতার সন্দেহ হলে লিভারের কার্যকারিতা (ALT, AST) পর্যবেক্ষণ করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের স্মরণ করিয়ে দিন যে রফেক্সিব (রফেসিন) উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল।
- নিরাপদ বিকল্প NSAID বা অন্যান্য ব্যথা ব্যবস্থাপনার কৌশল বিবেচনা করুন।
- কোনো NSAID নির্ধারণের আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করুন।
- সমস্ত NSAID-এর সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক রক্তপাত, বা গুরুতর পেটে ব্যথার কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান।
- সতর্ক থাকুন যে নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে এই ওষুধটি আর বাজারে নেই।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমানোর জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- আপনি যদি পূর্বে রফেসিন গ্রহণ করে থাকেন, তবে বিকল্প ব্যথা ব্যবস্থাপনার কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রফেসিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ