রোভানক্স
জেনেরিক নাম
রিভারোক্সাবান
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rovanox 100 mg injection | ৩০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রোভানক্স (রিভারোক্সাবান) একটি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT), পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর মতো বিভিন্ন পরিস্থিতিতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য এবং নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের কারণে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে মূল্যায়ন করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
CrCl ১৫-৫০ মি.লি./মিনিট সহ NVAF এর জন্য: ১৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার খাবারের সাথে। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট এর জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
NVAF এর জন্য: ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার খাবারের সাথে। DVT/PE চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, তারপর ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। অস্ত্রোপচারের পর DVT/PE প্রতিরোধের জন্য: ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য, পর্যাপ্ত শোষণের জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
রিভারোক্সাবান ফ্যাক্টর Xa এর একটি অত্যন্ত নির্বাচিত প্রত্যক্ষ প্রতিরোধক, যা রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের একটি মূল এনজাইম। ফ্যাক্টর Xa কে বাধা দিয়ে এটি থ্রম্বিন তৈরি এবং রক্ত জমাট বাঁধা উভয়ই প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ১০ মি.গ্রা. এর জন্য মৌখিক বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি বেশি (৮০-১০০%) এবং ১৫ ও ২০ মি.গ্রা. এর জন্য খাবার ছাড়া কম।
নিঃসরণ
প্রায় ২/৩ অংশ কিডনির মাধ্যমে (১/৩ অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, ১/৩ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ১/৩ অংশ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘন্টা, বয়স্কদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4, CYP2J2 এবং অ-CYP পথ দ্বারা যকৃতে বিপাক হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ২-৪ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারোক্সাবান বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাত ঝুঁকির সাথে যুক্ত গুরুতর হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে একযোগে চিকিত্সা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, কম আণবিক ওজনের হেপারিন, অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) যদি না থেরাপি পরিবর্তন করা হয় বা কেন্দ্রীয় শিরা বা ধমনী ক্যাথেটারের প্যাটেন্সি বজায় রাখার জন্য আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন দেওয়া হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
0
শক্তিশালী CYP3A4 প্রতিরোধক (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
1
শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন) রিভারোক্সাবান এক্সপোজার কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করে।
2
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন) বা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রিভারোক্সাবান বন্ধ করা এবং রক্তপাতের জন্য পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কিছু অঞ্চলে ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর কার্যকলাপ বিপরীত করার জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট অ্যান্ডেক্সা (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং পর্যাপ্ত নিরাপত্তা তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারোক্সাবান বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাত ঝুঁকির সাথে যুক্ত গুরুতর হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে একযোগে চিকিত্সা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, কম আণবিক ওজনের হেপারিন, অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) যদি না থেরাপি পরিবর্তন করা হয় বা কেন্দ্রীয় শিরা বা ধমনী ক্যাথেটারের প্যাটেন্সি বজায় রাখার জন্য আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন দেওয়া হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
0
শক্তিশালী CYP3A4 প্রতিরোধক (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
1
শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন) রিভারোক্সাবান এক্সপোজার কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করে।
2
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন) বা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রিভারোক্সাবান বন্ধ করা এবং রক্তপাতের জন্য পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কিছু অঞ্চলে ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর কার্যকলাপ বিপরীত করার জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট অ্যান্ডেক্সা (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং পর্যাপ্ত নিরাপত্তা তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণত পেটেন্টকৃত, যদিও কিছু অঞ্চলে জেনেরিক সংস্করণ পাওয়া যেতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারোক্সাবান অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য রকেট এএফ (ROCKET AF), ভেনাস থ্রম্বোএমবোলিজমের জন্য আইনস্টাইন ডিভিটি/পিই (EINSTEIN DVT/PE), এবং অর্থোপেডিক সার্জারি প্রোফাইল্যাক্সিসের জন্য রেকর্ড সিরিজ সহ বিভিন্ন বৃহৎ-স্কেল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- রিভারোক্সাবানের জন্য রুটিন জমাট বাঁধা পর্যবেক্ষণ (যেমন, PT, aPTT, INR) সাধারণত প্রয়োজন হয় না। তবে, ক্লিনিক্যালি প্রয়োজনীয় হলে (যেমন, অতিরিক্ত ডোজ বা অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনার জন্য) রিভারোক্সাবান স্তর পরিমাপ করতে নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa অ্যাস ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে রোগীর শিক্ষার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- থেরাপি শুরু করার আগে এবং চলাকালীন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতার সতর্ক মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- থ্রম্বোটিক ইভেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
- জীবন-হুমকিপূর্ণ রক্তপাতের ক্ষেত্রে, উপলব্ধ থাকলে নির্দিষ্ট বিপরীতকারী এজেন্ট (যেমন, অ্যান্ডেক্সা) বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে রোভানক্স ঠিকভাবে গ্রহণ করুন, ডোজ মিস করবেন না।
- সর্বদা ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া রোভানক্স গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- রক্তপাতের লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন, অস্বাভাবিক ক্ষত, কাটা থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত, লাল বা কালো প্রস্রাব/মল) এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি দৈনিক একবার গ্রহণ করেন: যেদিন মনে পড়বে সেদিনই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডোজটি গ্রহণ করুন। একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। যদি দৈনিক দুবার গ্রহণ করেন (প্রাথমিক DVT/PE চিকিৎসার জন্য ১৫ মি.গ্রা.): দৈনিক ৩০ মি.গ্রা. নিশ্চিত করার জন্য আপনি একই সময়ে দুটি ১৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারেন। পরের দিন, আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রোভানক্স আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- যেসব কার্যকলাপ আঘাত বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনো পদ্ধতির আগে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে (ডেন্টিস্ট সহ) জানান যে আপনি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করছেন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রোভানক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ