রক্সারেল
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| roxarel 15 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রক্সারেল ১৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে রিভারক্সাবান, একটি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা বিভিন্ন রক্ত জমাট বাঁধা-সম্পর্কিত অবস্থা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ফ্যাক্টর Xa নামক একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে ধীর করে এবং থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি কমায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স অনুযায়ী নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত। বয়স্কদের রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি।
কিডনি সমস্যা
CrCl ১৫-৪৯ মি.লি./মিনিট সহ NVAF এর জন্য: ১৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। DVT/PE চিকিৎসার জন্য, CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট হলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
DVT/PE চিকিৎসার জন্য: প্রথম ২১ দিন ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, এরপর ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার। NVAF এর জন্য: ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার। CAD/PAD এর জন্য: ২.৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার (অ্যাসপিরিনের সাথে)। ডোজ নির্দেশ এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত শোষণ নিশ্চিত করতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ট্যাবলেটটি গুঁড়ো করে পানি বা আপেল সসের সাথে মিশিয়ে অবিলম্বে সেবন করা যেতে পারে, এরপর খাবার গ্রহণ করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান হলো ফ্যাক্টর Xa-এর একটি সরাসরি, নির্বাচিত ইনহিবিটর। ফ্যাক্টর Xa-কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, এটি প্রোথ্রম্বিনকে থ্রম্বিনে রূপান্তর প্রতিরোধ করে, যার ফলে থ্রম্বাস গঠন বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ১০ মি.গ্রা. এবং ১৫ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে গ্রহণ করলে এর জৈবউপস্থিতি বেশি (৮০-১০০%) হয়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ২/৩ কিডনির মাধ্যমে (১/৩ অপরিবর্তিত অবস্থায়, ২/৩ নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটস হিসাবে) এবং ১/৩ হেপাটোবিলিয়ারি/মলত্যাগের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4/5 এবং CYP2J2 এর মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়, CYP-স্বাধীন পথের সামান্য অবদান রয়েছে।
কার্য শুরু
২-৪ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, সক্রিয় আলসারেশন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ক্ষত বা অবস্থা।
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে একইসাথে চিকিৎসা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন, ওয়ারফারিন), থেরাপি পরিবর্তন বা ক্যাথেটার প্যাটেন্সি বজায় রাখতে একইসাথে হেপারিন গ্রহণ করা ব্যতীত।
- কোয়াগুলাপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি সম্পর্কিত গুরুতর হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
- রিভারক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs/SNRIs
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার হ্রাস করে, যা এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। একইসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। একইসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। একইসাথে ব্যবহার সাধারণত প্রতিনির্দেশিত।
NSAIDs, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি ঠান্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের অতিরিক্ত মাত্রা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং সক্রিয় চারকোল (যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়)। জীবন-হুমকির বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের ক্ষেত্রে রিভারক্সাবানের জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপরীতকারী এজেন্ট হল অ্যান্ডেক্সানেট আলফা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রিভারক্সাবান প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণ হতে পারে। স্তন্যদানকালে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের জন্য প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা, যার মধ্যে ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
অনেক অঞ্চলে জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ; কিছু এলাকায় মূল যৌগের পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারক্সাবান ব্যাপক আকারে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে (যেমন, ROCKET AF, EINSTEIN DVT/PE, COMPASS) পরীক্ষা করা হয়েছে যা এর অনুমোদিত নির্দেশনার জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত কোয়াগুলেশন পর্যবেক্ষণ (যেমন, INR) প্রয়োজন নেই। তবে, কিডনির কার্যকারিতা, লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) এবং হিমোগ্লোবিন স্তর পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa কার্যকলাপ অ্যাসেস ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর সঠিক নির্বাচন নিশ্চিত করুন, বিশেষ করে কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা বিবেচনা করে।
- রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে শিক্ষা দিন, যার মধ্যে দেখার মতো লক্ষণ এবং কখন ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে তা অন্তর্ভুক্ত।
- ডোজ এবং প্রশাসনের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলার উপর জোর দিন (বিশেষ করে ১৫ মি.গ্রা./২০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে গ্রহণ করা)।
- সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন, বিশেষ করে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট-এর সাথে।
- থ্রম্বোটিক ঝুঁকি বৃদ্ধি রোধ করতে হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিকমতো এবং খাবারের সাথে সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া রিভারক্সাবান গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তার বা দাঁতের ডাক্তারকে রিভারক্সাবান সেবনের কথা জানান।
- রক্তপাতের লক্ষণগুলি (যেমন, অস্বাভাবিক কালশিরা, কাটা থেকে দীর্ঘক্ষণ রক্তপাত, প্রস্রাব বা মলের সাথে রক্ত) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- একটি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট সতর্কতা কার্ড সাথে রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
একবার-দৈনিক ডোজের জন্য: যদি একই দিনে মনে পড়ে তবে মিস করা ডোজটি অবিলম্বে গ্রহণ করুন। একটি মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। দিনে দুবার ডোজের জন্য (যেমন, DVT/PE চিকিৎসার জন্য ১৫ মি.গ্রা.): যদি স্বাভাবিক সময়ের ১২ ঘন্টার মধ্যে মনে পড়ে তবে অবিলম্বে গ্রহণ করুন। যদি ১২ ঘন্টার বেশি সময় পেরিয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ দিয়ে চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারক্সাবান গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রাংশ ব্যবহার করার ক্ষমতার উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। কিছু রোগী মাথা ঘোরা বা মূর্ছা অনুভব করতে পারেন, যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গাড়ি চালানোর বা যন্ত্রপাতি চালানোর আগে রোগীদের জানা উচিত যে তারা রিভারক্সাবান-এর প্রতি কেমন প্রতিক্রিয়া দেখায়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা আপনার আঘাত বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ধারালো বস্তু ব্যবহার করার সময় বা খেলাধুলায় অংশ নেওয়ার সময় সতর্ক থাকুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।