রুমার
জেনেরিক নাম
লেফ্লুনোমাইড
প্রস্তুতকারক
বিকন ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rumar 10 mg tablet | ১১.০০৳ | ১১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রুমার ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ আছে লেফ্লুনোমাইড, একটি মৌখিক রোগ-পরিবর্তনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমএআরডি) যা সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রদাহ কমাতে এবং জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক লোডিং ডোজ (ঐচ্ছিক): ৩ দিনের জন্য প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. একবার। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. বা ২০ মি.গ্রা., রোগের কার্যকলাপ এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য, সাধারণত প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
লেফ্লুনোমাইড একটি আইসোক্সাজোল ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্ট যা ডাইহাইড্রোওরোটেট ডিহাইড্রোজেনেস (ডিএইচওডিএইচ) নামক একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ডি নভো পাইরিমিডিন সংশ্লেষণে জড়িত। এই বাধা লিম্ফোসাইটের বিস্তার এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে রোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, যার বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৮০%। এটি একটি প্রোড্রাগ, যা দ্রুত এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, এ৭৭ ১৭২৬-এ রূপান্তরিত হয়।
নিঃসরণ
সক্রিয় মেটাবোলাইট প্রধানত পিত্ত (মলের মাধ্যমে) এবং কম পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সক্রিয় মেটাবোলাইট, এ৭৭ ১৭২৬-এর একটি দীর্ঘ হাফ-লাইফ রয়েছে, প্রায় ১৫-১৮ দিন।
মেটাবলিজম
লেফ্লুনোমাইড দ্রুত লিভার এবং অন্ত্রে এর প্রাথমিক সক্রিয় মেটাবোলাইট, এ৭৭ ১৭২৬ (টেরিফ্লুনোমাইড)-এ মেটাবোলাইজ হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় এবং সর্বোচ্চ প্রভাব ৪-৬ মাসের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হেপাটিক বৈকল্য
- তীব্র ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (যেমন: এইডস)
- অস্থি মজ্জার ডিসপ্লাসিয়া বা উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অথবা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- তীব্র অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- লেফ্লুনোমাইড বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আইএনআর (ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও) বাড়াতে পারে, সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
লাইভ ভ্যাকসিন
লেফ্লুনোমাইড চিকিৎসার সময় লাইভ অ্যাটেনিউটেড ভ্যাকসিন প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মতো অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ডিএমএআরডি-এর সাথে সহ-প্রশাসিত হলে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কোলেস্টাইরামিন বা অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা
এই এজেন্টগুলি সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যা অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় দ্রুত নিষ্কাশনের জন্য সহায়ক।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সক্রিয় মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন ত্বরান্বিত করার জন্য কোলেস্টাইরামিন বা অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা ব্যবহার করা যেতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক ব্যবস্থা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এবং যারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন না এমন উর্বর বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে লেফ্লুনোমাইড প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়েও এটি প্রতিনির্দেশিত। লেফ্লুনোমাইডের সংস্পর্শে আসা পুরুষ ও মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভধারণের আগে একটি ওয়াশআউট প্রক্রিয়া প্রয়োজন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হেপাটিক বৈকল্য
- তীব্র ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (যেমন: এইডস)
- অস্থি মজ্জার ডিসপ্লাসিয়া বা উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অথবা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- তীব্র অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- লেফ্লুনোমাইড বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আইএনআর (ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও) বাড়াতে পারে, সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
লাইভ ভ্যাকসিন
লেফ্লুনোমাইড চিকিৎসার সময় লাইভ অ্যাটেনিউটেড ভ্যাকসিন প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মতো অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ডিএমএআরডি-এর সাথে সহ-প্রশাসিত হলে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কোলেস্টাইরামিন বা অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা
এই এজেন্টগুলি সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যা অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় দ্রুত নিষ্কাশনের জন্য সহায়ক।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সক্রিয় মেটাবোলাইটের নিষ্কাশন ত্বরান্বিত করার জন্য কোলেস্টাইরামিন বা অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা ব্যবহার করা যেতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক ব্যবস্থা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এবং যারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন না এমন উর্বর বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে লেফ্লুনোমাইড প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়েও এটি প্রতিনির্দেশিত। লেফ্লুনোমাইডের সংস্পর্শে আসা পুরুষ ও মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভধারণের আগে একটি ওয়াশআউট প্রক্রিয়া প্রয়োজন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (যেমন: এফডিএ, ইএমএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় লেফ্লুনোমাইডের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে, যা রোগের কার্যকলাপে এবং জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন) বেসলাইন-এ, তারপর ৬ মাস ধরে মাসিক এবং এরপর প্রতি ৬-৮ সপ্তাহে।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) বেসলাইন-এ, তারপর ৬ মাস ধরে মাসিক এবং এরপর প্রতি ৬-৮ সপ্তাহে।
- নিয়মিত বিরতিতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
- পর্যায়ক্রমে কিডনি ফাংশন টেস্ট।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার সময় জুড়ে নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) এবং কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) এর সমালোচনামূলক গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- টেরাটোজেনিক ঝুঁকি এবং কার্যকর গর্ভনিরোধকের প্রয়োজনীয়তা, এবং প্রযোজ্য হলে, গর্ভধারণের আগে ওয়াশআউট প্রক্রিয়া সম্পর্কে রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন।
- সংক্রমণ, ইন্টারস্টিসিয়াল ফুসফুসের রোগ এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, যার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করতে সমস্ত সহগামী ওষুধগুলি পর্যালোচনা করুন, বিশেষ করে মেথোট্রেক্সেটের মতো অন্যান্য হেপাটোটক্সিক বা মাইলোসাপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্ধারিত ডোজ এবং সেবন সূচী কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- সংক্রমণ, লিভারের সমস্যা (যেমন: অবিরাম বমি বমি ভাব, বমি, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া), অথবা অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষত-এর কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- চিকিৎসা চলাকালীন এবং ওষুধ বন্ধ করার দীর্ঘ সময় পরেও কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন (ওয়াশআউট প্রক্রিয়া প্রয়োজন হতে পারে)।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
লেফ্লুনোমাইড মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ওষুধ তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ার কারণে অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।