স্যান্ডম

বয়স্ক রোগী

স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্বল্পতম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে একবার বা দু'বার করা উচিত, সমস্যার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য: ১০ মি.গ্রা. করে দিনে তিনবার পর্যন্ত, খাবার ১৫-৩০ মিনিট আগে। চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল সাধারণত এক সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৩০ মি.গ্রা.।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, তবে অন্ত্রের প্রাচীর এবং যকৃতে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে এর মৌখিক জৈবউপস্থিতি কম (প্রায় ১৫%)। ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

বেশ কয়েক দিন ধরে প্রায় ৬৬% মলমূত্রের মাধ্যমে (প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ৩৩% প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে) নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রায় ৭-৯ ঘন্টা, গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে হাইড্রোক্সিলেশন এবং এন-ডিয়ালকাইলেশন দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে। কনজুগেশন প্রতিক্রিয়াও ঘটে।

কার্য শুরু

সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে বমি প্রতিরোধক কার্য শুরু হয়।

অ্যান্টাসিড এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট (যেমন: পিপিআই, এইচ২ ব্লকার)

ডোমপেরিডোনের মৌখিক জৈবউপস্থিতি কমাতে পারে। এগুলি খাবারের পরে নেওয়া উচিত, যেখানে ডোমপেরিডোন খাবারের আগে নেওয়া উচিত। যদি একসাথে দেওয়া হয়, ডোমপেরিডোন খাবারের আগে এবং অ্যান্টাসিড/অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট খাবারের পরে নেওয়া উচিত।

কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ (যেমন: অ্যামিডারোন, সিসাপ্রাইড, হ্যালোপেরিডল)

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে একযোগে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির)

ডোমপেরিডোনের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি এবং কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে একযোগে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।