সেন্ট্রল

বয়স্ক রোগী

দৈনিক একবার ৫ মি.গ্রা. এর কম প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। দৈনিক একবার সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. ডোজ।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < 30 mL/min) সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দৈনিক একবার ১০ মি.গ্রা.। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে এক সপ্তাহ পর দৈনিক একবার সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রায় ৮০% বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি থাকে। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৪-৫ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, উভয়ই অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবলাইট হিসাবে।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২৭-৩২ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার ডোজের জন্য অনুমতি দেয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2C19, CYP3A4 এবং CYP2D6 দ্বারা এর সক্রিয় (S-desmethylcitalopram) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে পরিণত হয়।

কার্য শুরু

প্রাথমিক বিষণ্ণতানাশক প্রভাব ১-২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে, তবে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহ সময় নেয়।

MAOIs

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

অ্যালকোহল

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডিপ্রেশন প্রভাব বৃদ্ধির কারণে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

এনএসএআইডি/অ্যাসপিরিন

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কিউটি ব্যবধান প্রলম্বনকারী ঔষধ (যেমন, অ্যান্টি অ্যারিথমিকস, অ্যান্টিসাইকোটিকস)

কিউটি প্রলম্বন এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এর ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (যেমন, ট্রিপটান, ট্রামডল, অন্যান্য এসএসআরআই, এসএনআরআই, টিসিএ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।