সার্জেল

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর হেপাটিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

কিডনি কার্যক্ষমতা দুর্বল রোগীদের জন্য কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক

৭-১০ দিনের জন্য দিনে একবার ৪০ মি.গ্রা. শিরায় ইনফিউশন, তারপর মৌখিক চিকিৎসায় পরিবর্তন। জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোমের জন্য, প্রাথমিক ডোজ ৮০ মি.গ্রা. দৈনিক, তারপর ব্যক্তিগতকৃত।

শোষণ

শিরায় প্রয়োগের পর দ্রুত শোষিত হয়, উচ্চ সিস্টেমিক জৈব-উপলব্ধতা প্রদর্শন করে।

নিঃসরণ

মেটাবলাইটগুলি প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে (প্রায় ৮০%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ২০%) নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ১ থেকে ১.৫ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 এবং কিছুটা CYP3A4 দ্বারা।

কার্য শুরু

শিরায় প্রয়োগের ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে কার্য শুরু হয়।

ডিগোক্সিন

ডিগোক্সিনের সিস্টেমিক এক্সপোজার বৃদ্ধি। ডিগোক্সিন স্তর নিরীক্ষণ করুন।

ওয়ারফারিন

একসাথে ব্যবহারে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। INR নিরীক্ষণ করুন।

ক্লোপিডোগ্রেল

এসোমেপ্রাজল CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

মেথোট্রেক্সেট

সিরাম মেথোট্রেক্সেট মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার সাথে। এসোমেপ্রাজল সাময়িকভাবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।

আটাজানাভির/নেলফিনাভির

এই অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, যা থেরাপিউটিক প্রভাবের ক্ষতি করতে পারে। নেলফিনাভিরের সাথে প্রতিনির্দেশিত।