সিগটিল এম
জেনেরিক নাম
সিটাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| sigtil m 50 mg tablet | ১৮.০০৳ | ১৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিগটিল এম হলো সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন সমন্বিত একটি কম্বিনেশন ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ডায়েট ও ব্যায়ামের পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
ডোজ কিডনি কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত। কিডনি কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২ রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিকভাবে, দিনে একবার বা দুবার খাবারের সাথে একটি ট্যাবলেট, রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। সিটাগ্লিপটিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ১০০ মি.গ্রা. এবং মেটফর্মিনের ২০০০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
সিটাগ্লিপটিন একটি ডাইপেপটিডিল পেপটিডেস-৪ (ডিপিপি-৪) ইনহিবিটর, যা সক্রিয় ইনক্রেটিন হরমোন (জিএলপি-১ এবং জিআইপি) এর মাত্রা বৃদ্ধি করে, ফলে ইনসুলিন সংশ্লেষণ ও নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায়। মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সিটাগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে (Tmax) পৌঁছায়। মেটফর্মিনের শোষণ ধীর এবং অসম্পূর্ণ, যার পরম জৈব-উপলব্ধতা ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
সিটাগ্লিপটিন প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, প্রায় ৭৯% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে বের হয়। মেটফর্মিন প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সিটাগ্লিপটিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সিটাগ্লিপটিন খুব কম মেটাবোলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 এবং CYP2C8 দ্বারা। মেটফর্মিন মেটাবোলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
উভয় উপাদানের জন্য কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- কিডনি বিকলতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া
- হার্ট ফেইলিওর, অস্থির বা তীব্র
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টপিরামেট, জোনাইসামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ক্যাশনিক ওষুধ (যেমন: অ্যামাইলোরাইড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, রানিটিডিন, ট্রাইমিটেরিন, ট্রাইমিথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)
মেটফর্মিনের সঞ্চয় বাড়াতে পারে।
গ্লুকোকর্টিকয়েডস, মূত্রবর্ধক, থাইরয়েড পণ্য, ইস্ট্রোজেন, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, ফেনোথিয়াজিন, ফেনিটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্প্যাথোমিমেটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
সিটাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব ন্যূনতম। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন, যার মধ্যে হেমোডায়ালাইসিসও অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। সুবিধা বনাম ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- কিডনি বিকলতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া
- হার্ট ফেইলিওর, অস্থির বা তীব্র
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টপিরামেট, জোনাইসামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ক্যাশনিক ওষুধ (যেমন: অ্যামাইলোরাইড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, রানিটিডিন, ট্রাইমিটেরিন, ট্রাইমিথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)
মেটফর্মিনের সঞ্চয় বাড়াতে পারে।
গ্লুকোকর্টিকয়েডস, মূত্রবর্ধক, থাইরয়েড পণ্য, ইস্ট্রোজেন, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, ফেনোথিয়াজিন, ফেনিটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্প্যাথোমিমেটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
সিটাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব ন্যূনতম। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন, যার মধ্যে হেমোডায়ালাইসিসও অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। সুবিধা বনাম ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট অনেক অঞ্চলে মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন কম্বিনেশনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে, যা প্রাথমিক থেরাপি এবং বিদ্যমান চিকিৎসার সংযোজন উভয় ক্ষেত্রেই।
ল্যাব মনিটরিং
- সিগটিল এম শুরু করার আগে এবং তারপর অন্তত বছরে একবার (কিডনি বিকলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) কিডনি কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত।
- হেমাটোলজিক প্যারামিটার এবং ভিটামিন বি১২ মাত্রা (মেটফর্মিনের জন্য)।
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) এবং নিয়মিত উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা এবং ভিটামিন বি১২ মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করুন, বিশেষ করে কিডনি বিকলতা বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সিগটিল এম গ্রহণ করুন।
- পেট খারাপ কমানোর জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোনো লক্ষণ (যেমন: অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক তন্দ্রা, পেট ব্যথা) অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় না হলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। একটি মিসড ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সিগটিল এম নিজে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায় না। তবে, ইনসুলিন বা সালফোনিলুরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ডায়াবেটিসের জন্য উপযুক্ত সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।