সিনজার্ড-এম-এক্সআর

বয়স্ক রোগী

বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বয়স্কদের কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়ার কারণে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি বৈকল্যে (eGFR <30 mL/min/1.73m²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি বৈকল্যে eGFR-এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত শুরু করার ডোজ হলো প্রতিদিন একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে এমপাগ্লিফ্লোজিন ৫ মি.গ্রা./মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সআর ১০০০ মি.গ্রা.। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত, যা এমপাগ্লিফ্লোজিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ (২৫ মি.গ্রা.) এবং মেটফর্মিনের (২০০০ মি.গ্রা.) বেশি হওয়া উচিত নয়।

শোষণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত শোষিত হয়। মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।

নিঃসরণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন মূলত মূত্রের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন অপরিবর্তিত রূপে মূত্রের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২ ঘণ্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৪-৯ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

এমপাগ্লিফ্লোজিন গ্লুকুরোনিডেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

কয়েক ঘণ্টার মধ্যে।

অ্যালকোহল

মেটফর্মিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ডাইউরেটিকস (যেমন থিয়াজাইড এবং লুপ ডাইউরেটিকস)

এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে একসাথে সেবন করলে ডিহাইড্রেশন এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ক্যাশনিক ড্রাগ (যেমন সিমেটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, রেনিটিডিন)

মেটফর্মিনের নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে, ফলে রক্তে মেটফর্মিনের ঘনত্ব বেড়ে যেতে পারে।