সিটাভিয়া-এম

মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেব্য। ট্যাবলেটটি ভাঙা, কাটা বা চিবানো যাবে না।

সিটাগ্লিপটিন ডাইপেপটিডিল পেপটাইডেস-৪ (ডিপি-পি৪) কে বাধা দেয়, যার ফলে সক্রিয় ইনক্রিটিন হরমোন (জিএলপি-১ এবং জিআইপি) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ বাড়ায় এবং আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায়। মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• সিটাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
• গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, ডিহাইড্রেশন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা সেপসিস (এমন অবস্থা যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে)।

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সিটাভিয়া-এম এর অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষ করে অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিকের সাথে মিলিত হলে), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক পরিচর্যা, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দ্রুত চিকিৎসা, যার জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণত গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না। যদি ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয় তবে একজন চিকিৎসককে সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সাবধানে বিবেচনা করতে হবে। নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

• সিটাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
• গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, ডিহাইড্রেশন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা সেপসিস (এমন অবস্থা যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে)।

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সিটাভিয়া-এম এর অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষ করে অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিকের সাথে মিলিত হলে), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক পরিচর্যা, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দ্রুত চিকিৎসা, যার জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণত গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না। যদি ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয় তবে একজন চিকিৎসককে সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সাবধানে বিবেচনা করতে হবে। নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।