এসএনগ্রা
জেনেরিক নাম
সিলডেনাফিল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
sngra 50 mg tablet | ২০.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এসএনগ্রা ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ সিলডেনাফিল থাকে, যা পুরুষদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (পুরুষত্বহীনতা) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি যৌন উদ্দীপনার সময় লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ বাড়িয়ে কাজ করে। এটি পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) এর চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে, এই রোগীদের মধ্যে ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ায় ২৫ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট), ২৫ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এর জন্য: প্রয়োজন অনুযায়ী ৫০ মি.গ্রা., যৌন কার্যকলাপের প্রায় ১ ঘন্টা আগে সেব্য। ৩০ মিনিট থেকে ৪ ঘন্টা আগে নেওয়া যেতে পারে। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, ডোজ ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো বা ২৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত কমানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি দিনে একবার। PAH এর জন্য: ২০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য। খাবার সহ বা খাবার ছাড়াই সেবন করুন। তবে, চর্বিযুক্ত খাবার সেবনের ফলে কার্য শুরু হতে বিলম্ব হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
সিলডেনাফিল ফসফোডাইস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE5) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা লিঙ্গের কর্পাস ক্যাভারনোসামে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) এর ভাঙ্গনের জন্য দায়ী। PDE5 এর বাধাদানের ফলে cGMP এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে মসৃণ পেশী শিথিল হয় এবং লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পেয়ে ইরেকশন ঘটে। PAH এর ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুসের রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। গড় নিরঙ্কুশ জৈবউপস্থিতি প্রায় ৪১%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) ৩০ থেকে ১২০ মিনিটের মধ্যে (গড় ৬০ মিনিট) পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে মলের মাধ্যমে (মৌখিক ডোজের প্রায় ৮০%) এবং কম পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে (মৌখিক ডোজের প্রায় ১৩%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সিলডেনাফিল এবং এর সক্রিয় এন-ডেসমিথাইল মেটাবোলাইটের গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা যকৃতে মেটাবোলাইজড হয়, মূলত CYP3A4 (প্রধান পথ) এবং CYP2C9 (ক্ষুদ্র পথ) দ্বারা। প্রধান মেটাবোলাইট, এন-ডেসমিথাইলসিলডেনাফিলও সক্রিয়।
কার্য শুরু
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এর জন্য সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নাইট্রেট (যেমন: নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসরবাইড ডাইনিট্রেট) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি রক্তচাপ কমানোর প্রভাবকে তীব্র করতে পারে।
- রিওসিগুয়াট এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা যাবে না।
- সিলডেনাফিল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা আছে এমন রোগী।
- গুরুতর হৃদরোগ, সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগী।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা।
- রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা-এর মতো পরিচিত বংশগত রেটিনাল ডিসঅর্ডার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নাইট্রেট
প্রতিনির্দেশিত। রক্তচাপ কমানোর প্রভাবকে তীব্র করে, যা রক্তচাপের মারাত্মক এবং জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।
আলফা-ব্লকার
একযোগে ব্যবহার লক্ষণীয় নিম্ন রক্তচাপ (মাথা ঘোরা, হালকা মাথা) ঘটাতে পারে। সিলডেনাফিল শুরু করার আগে রোগীদের আলফা-ব্লকার থেরাপিতে স্থিতিশীল হওয়ার পরামর্শ দিন।
রিওসিগুয়াট
প্রতিনির্দেশিত। সিলডেনাফিলের মতো PDE5 ইনহিবিটরের সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, এরিথ্রোমাইসিন)
এই ঔষধগুলি সিলডেনাফিলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিলডেনাফিলের কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের উপর ৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একক ডোজের গবেষণায়, প্রতিকূল ঘটনাগুলি নিম্ন ডোজে দেখা ঘটনার মতোই ছিল তবে ঘটনার হার বৃদ্ধি পেয়েছিল। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, প্রয়োজন অনুযায়ী মানসম্মত সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। রেনাল ডায়ালাইসিস দ্বারা ক্লিয়ারেন্স ত্বরান্বিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সিলডেনাফিল মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। PAH এর জন্য: গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সিলডেনাফিল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাকে সেবনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নাইট্রেট (যেমন: নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসরবাইড ডাইনিট্রেট) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি রক্তচাপ কমানোর প্রভাবকে তীব্র করতে পারে।
- রিওসিগুয়াট এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা যাবে না।
- সিলডেনাফিল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা আছে এমন রোগী।
- গুরুতর হৃদরোগ, সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগী।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা।
- রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা-এর মতো পরিচিত বংশগত রেটিনাল ডিসঅর্ডার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নাইট্রেট
প্রতিনির্দেশিত। রক্তচাপ কমানোর প্রভাবকে তীব্র করে, যা রক্তচাপের মারাত্মক এবং জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।
আলফা-ব্লকার
একযোগে ব্যবহার লক্ষণীয় নিম্ন রক্তচাপ (মাথা ঘোরা, হালকা মাথা) ঘটাতে পারে। সিলডেনাফিল শুরু করার আগে রোগীদের আলফা-ব্লকার থেরাপিতে স্থিতিশীল হওয়ার পরামর্শ দিন।
রিওসিগুয়াট
প্রতিনির্দেশিত। সিলডেনাফিলের মতো PDE5 ইনহিবিটরের সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, এরিথ্রোমাইসিন)
এই ঔষধগুলি সিলডেনাফিলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিলডেনাফিলের কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের উপর ৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একক ডোজের গবেষণায়, প্রতিকূল ঘটনাগুলি নিম্ন ডোজে দেখা ঘটনার মতোই ছিল তবে ঘটনার হার বৃদ্ধি পেয়েছিল। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, প্রয়োজন অনুযায়ী মানসম্মত সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। রেনাল ডায়ালাইসিস দ্বারা ক্লিয়ারেন্স ত্বরান্বিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সিলডেনাফিল মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। PAH এর জন্য: গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সিলডেনাফিল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাকে সেবনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, ব্যাচ অনুযায়ী সুনির্দিষ্ট।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
সিলডেনাফিল ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন এর জন্য বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এর জন্য সিলডেনাফিল গ্রহণকারী রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো রুটিন ল্যাবরেটরি নিরীক্ষণের প্রয়োজন হয় না।
- পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন এর জন্য, পালমোনারি আর্টারিয়াল চাপ এবং কার্যকরী ক্ষমতার নিয়মিত নিরীক্ষণ করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- সিলডেনাফিল প্রেসক্রাইব করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান হৃদরোগ রয়েছে।
- নাইট্রেট-যুক্ত ঔষধের সাথে এর সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশনার উপর জোর দিন এবং রোগীদের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন।
- সম্ভাব্য দৃষ্টি ও শ্রবণ সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্রায়াপিজম বা হঠাৎ সংবেদন হারানোর জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের সাহায্য চাওয়ার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবে এসএনগ্রা ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সেবন করুন।
- দিনে একবারের বেশি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
- যদি আপনি নাইট্রেট ঔষধ (যেমন: বুকের ব্যথার জন্য) গ্রহণ করেন তবে এসএনগ্রা গ্রহণ করবেন না, কারণ এটি রক্তচাপের বিপজ্জনক হ্রাস ঘটাতে পারে।
- যদি আপনার ইরেকশন ৪ ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় (প্রায়াপিজম), তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাহায্য নিন।
- দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তির হঠাৎ হ্রাস বা সম্পূর্ণ হারানো অনুভব করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এর জন্য, এই ঔষধটি প্রয়োজন অনুযায়ী গ্রহণ করা হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন এর জন্য, যদি আপনি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস হয়ে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নিবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সিলডেনাফিল মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা (যেমন: ঝাপসা দেখা) ঘটাতে পারে। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে রোগীদের এসএনগ্রা এর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য সহ একটি সুস্থ জীবনধারা গ্রহণ করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ অতিরিক্ত অ্যালকোহল ইরেক্টাইল ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সিলডেনাফিল শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যেকোনো অন্তর্নিহিত হৃদরোগ নিয়ে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এসএনগ্রা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ