সোনাক্সা

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা এবং ট্যাক্রোলিমাস রক্তের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সম্ভাব্য নেফ্রোবিষক্রিয়ার কারণে ট্যাক্রোলিমাস রক্তের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক শিরায় ডোজ সাধারণত ০.০১-০.০৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন একটি অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়, যা রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং ট্যাক্রোলিমাস রক্তের ট্রাফ স্তরের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক ফর্মুলেশনে রূপান্তরিত করা হয়।

শোষণ

শিরায় প্রয়োগ করা হলে, ট্যাক্রোলিমাস ইনজেকশনের জৈব उपलब्धता ১০০%। দ্রুত সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, মূত্রের মাধ্যমে সামান্য পরিমাণে নির্গত হয়। ১% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

নির্মূল হাফ-লাইফ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় ১২ থেকে ৩৬ ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে এবং যকৃতের কার্যক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হতে পারে।

মেটাবলিজম

প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) আইসোএনজাইম দ্বারা লিভার এবং অন্ত্রে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।

কার্য শুরু

শিরায় প্রয়োগের ক্ষেত্রে দ্রুত, সাধারণত ইনফিউশন শুরু হওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে।

পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটর, এআরবি

হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)

ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম)

ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

নেফ্রোবিষাক্ত ওষুধ (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড)

নেফ্রোবিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।