সোনাক্সা
জেনেরিক নাম
ট্যাক্রোলিমাস
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক (যেমন: ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড)
দেশ
বাংলাদেশ (জেনেরিক ব্র্যান্ডের জন্য সাধারণ)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| sonexa 6 mg injection | ৩৬.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সোনাক্সা ৬ মি.গ্রা. ইনজেকশনে ট্যাক্রোলিমাস থাকে, যা একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট। এটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারী রোগীদের (যেমন: কিডনি, লিভার, হার্ট) অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ এবং চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নতুন অঙ্গের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা এবং ট্যাক্রোলিমাস রক্তের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সম্ভাব্য নেফ্রোবিষক্রিয়ার কারণে ট্যাক্রোলিমাস রক্তের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক শিরায় ডোজ সাধারণত ০.০১-০.০৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন একটি অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়, যা রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং ট্যাক্রোলিমাস রক্তের ট্রাফ স্তরের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক ফর্মুলেশনে রূপান্তরিত করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
সোনাক্সা ৬ মি.গ্রা. ইনজেকশন শুধুমাত্র শিরায় ব্যবহারের জন্য। এটি ২৪ ঘন্টা ধরে একটি অবিচ্ছিন্ন শিরায় ইনফিউশন হিসাবে পরিচালিত করা উচিত। ব্যবহারের পূর্বে এটি ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন বা ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন দিয়ে ০.০০৫ মি.গ্রা./মিলি এবং ০.০২ মি.গ্রা./মিলি এর মধ্যে ঘনত্বে মিশ্রিত করতে হবে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক ট্যাক্রোলিমাসে পরিবর্তন করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ট্যাক্রোলিমাস একটি ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটর। এটি অন্তঃকোষীয় প্রোটিন, FKBP-12 এর সাথে আবদ্ধ হয়ে টি-লিম্ফোসাইটের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়। ট্যাক্রোলিমাস-FKBP-12 কমপ্লেক্স এরপর ক্যালসিনুরিনকে বাধা দেয়, যা সাধারণত NFAT (নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর অফ অ্যাক্টিভেটেড টি-সেলস) কে ডিফসফরিলেট করে। ক্যালসিনুরিনের বাধা সাইটোকাইন জিনের প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে, যার ফলে টি-কোষের বিস্তার কমে যায় এবং ইমিউনোসাপ্রেশন ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় প্রয়োগ করা হলে, ট্যাক্রোলিমাস ইনজেকশনের জৈব उपलब्धता ১০০%। দ্রুত সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, মূত্রের মাধ্যমে সামান্য পরিমাণে নির্গত হয়। ১% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূল হাফ-লাইফ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় ১২ থেকে ৩৬ ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে এবং যকৃতের কার্যক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হতে পারে।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) আইসোএনজাইম দ্বারা লিভার এবং অন্ত্রে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
কার্য শুরু
শিরায় প্রয়োগের ক্ষেত্রে দ্রুত, সাধারণত ইনফিউশন শুরু হওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যাক্রোলিমাস বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু আইভি ফর্মুলেশনে HCO-60 (পলিওক্সিইথিলিনেটেড হাইড্রোজেনযুক্ত ক্যাস্টর অয়েল) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটর, এআরবি
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
নেফ্রোবিষাক্ত ওষুধ (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড)
নেফ্রোবিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
কক্ষের তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°সে পর্যন্ত তাপমাত্রা গ্রহণযোগ্য। আলো থেকে দূরে রাখুন। ফ্রিজে বা হিমায়িত করবেন না। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ট্যাক্রোলিমাসের অতিরিক্ত ডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে নেফ্রোবিষক্রিয়া, নিউরোবিষক্রিয়া এবং সংক্রমণের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তীব্র হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে ওষুধ বন্ধ করা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং কিডনি/যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিং এবং ব্যাপক বিপাকের কারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। ট্যাক্রোলিমাস ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে (যেমন, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, হাইপারক্যালেমিয়া, স্নায়বিক প্রভাব)। গর্ভাবস্থায় এটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ট্যাক্রোলিমাস বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যাক্রোলিমাস বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু আইভি ফর্মুলেশনে HCO-60 (পলিওক্সিইথিলিনেটেড হাইড্রোজেনযুক্ত ক্যাস্টর অয়েল) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটর, এআরবি
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ট্যাক্রোলিমাসের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
নেফ্রোবিষাক্ত ওষুধ (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড)
নেফ্রোবিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
কক্ষের তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°সে পর্যন্ত তাপমাত্রা গ্রহণযোগ্য। আলো থেকে দূরে রাখুন। ফ্রিজে বা হিমায়িত করবেন না। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ট্যাক্রোলিমাসের অতিরিক্ত ডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে নেফ্রোবিষক্রিয়া, নিউরোবিষক্রিয়া এবং সংক্রমণের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তীব্র হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে ওষুধ বন্ধ করা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং কিডনি/যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিং এবং ব্যাপক বিপাকের কারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। ট্যাক্রোলিমাস ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে (যেমন, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, হাইপারক্যালেমিয়া, স্নায়বিক প্রভাব)। গর্ভাবস্থায় এটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ট্যাক্রোলিমাস বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, প্রতিস্থাপন কেন্দ্র, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত (ট্যাক্রোলিমাসের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (যৌগ), নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ট্যাক্রোলিমাস বিভিন্ন প্রতিস্থাপন প্রকারের (কিডনি, লিভার, হার্ট, ফুসফুস, অগ্ন্যাশয়) অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। গবেষণাগুলিতে এটি অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে তুলনা করা হয়েছে এবং রোগী ও গ্রাফ্ট বেঁচে থাকা, এবং প্রতিকূল ঘটনার প্রোফাইল সহ এর দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ট্যাক্রোলিমাস ট্রাফ রক্তের মাত্রা (নিয়মিত)
- কিডনির কার্যকারিতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (AST, ALT, বিলিরুবিন)
- ইলেক্ট্রোলাইট (পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম)
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- ট্যাক্রোলিমাস একটি গুরুত্বপূর্ণ ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট যার জন্য ডোজ এবং রক্তের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন কার্যকারিতা ও বিষক্রিয়ার ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য।
- সংক্রমণ, নেফ্রোবিষক্রিয়া, নিউরোবিষক্রিয়া এবং নতুন করে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
- রোগীদেরকে ওষুধ-ওষুধ এবং ওষুধ-খাদ্য মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে আঙ্গুরফল সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- প্রাথমিক ডোজ অপ্টিমাইজ করার জন্য ফার্মাকোজেনোমিক টেস্টিং (CYP3A5) বিবেচনা করুন, বিশেষ করে নির্দিষ্ট জাতিগত জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- ডোজ এবং প্রয়োগ সংক্রান্ত আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করুন।
- আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে পরামর্শ না করে আপনার ডোজ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
- ওষুধের মাত্রা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য নির্ধারিত সমস্ত রক্ত পরীক্ষা এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, সর্দি, গলা ব্যথা) বা অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা গেলে অবিলম্বে জানান।
- আঙ্গুরফল এবং আঙ্গুরফলের রস এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলি ট্যাক্রোলিমাসের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এটি ইমিউনোসাপ্রেশনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতাল-প্রদত্ত ইনজেকশন, তাই ডোজ মিস হলে অবিলম্বে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে হবে। অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য রক্তে স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখা অত্যাবশ্যক।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ট্যাক্রোলিমাস কাঁপুনি, মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যার মতো স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার আগে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- জনাকীর্ণ স্থান এবং অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে প্রতিস্থাপনের পরের প্রাথমিক সময়ে।
- যেকোনো টিকা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন, কারণ লাইভ ভ্যাকসিন সাধারণত প্রতিনির্দেশিত।
- ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আপনার ত্বককে সূর্যের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সোনাক্সা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
সোনাক্সা
চোখের মলম
সনেক্সা
ট্যাবলেট
সনেক্সা
ইনজেকশন
সোনাক্সা
ট্যাবলেট
সনেক্সা
চোখের ড্রপ