সুপাম

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রদান করা হয়নি, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সঞ্চয়ের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

যকৃতের সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বিপাকক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে কম ডোজ এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণের কথা বিবেচনা করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক: প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ০.২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে দুবার; খিঁচুনিজনিত সমস্যার জন্য ০.৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে তিনবার। প্রতি ৩ দিন পর ০.১২৫-০.৫ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জিত হয় বা সর্বোচ্চ ডোজ খিঁচুনির জন্য ২০ মি.গ্রা./দিন, প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ৪ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত।

শোষণ

পাকস্থলী থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১-৪ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়, ২% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে। সামান্য মলত্যাগও ঘটে।

হাফ-লাইফ

১৮-৫০ ঘন্টা (গড় ৩০ ঘন্টা)।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত ৭-অ্যামিনো-ক্লোনাজেপামে নাইট্রোরিডাকশন এবং এরপর এন-অ্যাসিটাইলেশন এর মাধ্যমে।

কার্য শুরু

খিঁচুনি প্রতিরোধক প্রভাব: ২০-৬০ মিনিট (মৌখিক); উদ্বেগ-হ্রাসকারী প্রভাব: ৩০-৬০ মিনিট।

ওপিওড

গভীর সেডেশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন, রিফাম্পিন)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

এন্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধ (যেমন, ফেনাইটয়েন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন)

ক্লোনাজেপামের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা সিএনএস বিষণ্ণতা বাড়াতে পারে।

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপিনস)

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।