টামোসি
জেনেরিক নাম
ট্যামোক্সিফেন
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tamoxi 20 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ট্যামোক্সিফেন একটি সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM) যা হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সীমিত তথ্যের কারণে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত দৈনিক ২০ মি.গ্রা. একবার, অথবা ১০ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার। স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণত ৫-১০ বছর ধরে নেওয়া হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, সাধারণত খাবার সহ বা খাবার ছাড়া দৈনিক একবার। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন হিসাবে কাজ করে, যার ফলে ইস্ট্রোজেনের কোষবৃদ্ধিকারক প্রভাবকে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ৪-৭ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
যকৃতের মেটাবলিজম এবং এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশনের পর প্রধানত মলত্যাগের মাধ্যমে নির্গত হয়। সামান্য কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ট্যামোক্সিফেন: প্রায় ৫-৭ দিন। এন-ডিসমিথাইলট্যামোক্সিফেন (সক্রিয় মেটাবোলাইট): প্রায় ১৪ দিন।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 এবং CYP2D6 এনজাইম দ্বারা, বেশ কয়েকটি মেটাবোলাইটে, যার মধ্যে সক্রিয় মেটাবোলাইট যেমন এন-ডিসমিথাইলট্যামোক্সিফেন এবং ৪-হাইড্রোক্সিট্যামোক্সিফেন রয়েছে।
কার্য শুরু
ট্যামোক্সিফেন এবং এর প্রাথমিক মেটাবোলাইট, এন-ডিসমিথাইলট্যামোক্সিফেন-এর স্থিতিশীল অবস্থা ৩-৪ সপ্তাহ ক্রমাগত ডোজের পর অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যামোক্সিফেন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ঝুঁকি কমানোর সেটিংসে কাউমারিন-টাইপ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি (যেমন ওয়ারফারিন) এর সাথে ব্যবহার।
- ঝুঁকি কমানোর সেটিংসে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (DVT) বা পালমোনারি এম্বোলিজমের ইতিহাস।
- গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। INR/PT এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
রিফাম্পিসিন
CYP3A4 এর আনয়নের মাধ্যমে ট্যামোক্সিফেন প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন)
সক্রিয় ট্যামোক্সিফেন মেটাবোলাইটগুলির প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস (যেমন অ্যানাস্ট্রোজোল, লেট্রোজোল)
একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না কারণ তাদের বিপরীত কর্মপদ্ধতি রয়েছে।
সংরক্ষণ
৩০°সেঃ এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার অভিজ্ঞতা সীমিত। প্রত্যাশিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পরিচিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি যেমন হট ফ্ল্যাশ, বমি বমি ভাব এবং সিএনএস প্রভাব। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। ট্যামোক্সিফেন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। ট্যামোক্সিফেন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; শিশুর গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
স্তন ক্যান্সারের অ্যাডজুভেন্ট এবং মেটাস্ট্যাটিক সেটিংসে, এবং ঝুঁকি কমানোর জন্য, ট্যামোক্সিফেনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা অসংখ্য বড় আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন NSABP B-14, ATLAS, aTTom) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs)।
- সিরাম ক্যালসিয়াম মাত্রা (বিশেষ করে যদি হাড়ের মেটাস্ট্যাসিস থাকে)।
- এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তনের ঝুঁকির কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল মূল্যায়ন সহ নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা সহ সম্ভাব্য গুরুতর ঝুঁকি এবং লক্ষণগুলি দ্রুত জানানোর গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন।
- যেসব রোগীরা অনুকূল প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে না বা যাদের জন্য বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা হচ্ছে তাদের জন্য CYP2D6 জিনোটাইপিং বিবেচনা করুন, যদিও রুটিন পরীক্ষা সর্বজনীনভাবে সুপারিশ করা হয় না।
- মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, প্রয়োজনে বার্ষিক এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি বা আল্ট্রাসাউন্ড সহ, করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ট্যামোক্সিফেন সঠিকভাবে গ্রহণ করুন।
- যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত, স্রাব বা শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা হলে অবিলম্বে জানান।
- রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ (যেমন পায়ের ব্যথা/ফোলা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দৃষ্টি পরিবর্তন) অনুভব করলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে জানান।
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিয়ে নিন। যদি প্রায় পরবর্তী ডোজের সময় হয়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। একসাথে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ট্যামোক্সিফেন ক্লান্তি বা দৃষ্টি সমস্যা (যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, ছানি) ঘটাতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ওষুধ তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুস্থ খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ট্যামোক্সিফেন হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে বলে আপনার ডাক্তারের সাথে হাড়ের স্বাস্থ্য এবং ক্যালসিয়াম/ভিটামিন ডি সম্পূরকগুলির সম্ভাব্য প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।