টাসিগনা
জেনেরিক নাম
নিলোটিনিব
প্রস্তুতকারক
নোভার্টিস ফার্মা এজি
দেশ
সুইজারল্যান্ড
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tasigna 200 mg capsule | ৩,০৪০.০০৳ | ৪২,৫৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টাসিগনা হল একটি ওরাল ঔষধ যাতে নিলোটিনিব থাকে, যা ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি টাইরোসিন কিনাজ ইনহিবিটর। এটি বিসিআর-এবিএল প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং বাধা দিয়ে কাজ করে, যা সিএমএল কোষগুলিতে পাওয়া যায়, এর ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকাকে বাধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
যকৃতের সমস্যা
গুরুতর যকৃতের সমস্যায়, নতুনভাবে নির্ণীত সিএমএল এর জন্য দিনে একবার ২০০ মি.গ্রা. বা প্রতিরোধক/অসহিষ্ণু সিএমএল এর জন্য দিনে একবার ৩০০ মি.গ্রা. এর কম ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
নতুনভাবে নির্ণীত ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ের সিএমএল এর জন্য: ৩০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার মৌখিকভাবে। পূর্বে চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধক বা অসহিষ্ণু ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ দীর্ঘস্থায়ী ও দ্রুত প্রসারমান সিএমএল এর জন্য: ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার মৌখিকভাবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
টাসিগনা দিনে দুবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, প্রায় ১২ ঘন্টা ব্যবধানে। খাবারের সাথে গ্রহণ করবেন না। যেকোনো খাবার খাওয়ার অন্তত ২ ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন এবং খাবার খাওয়ার অন্তত ১ ঘন্টা আগে অপেক্ষা করুন। ক্যাপসুলগুলো জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলবেন না। যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে অতিরিক্ত ডোজ নেবেন না, কেবল পরবর্তী নির্ধারিত ডোজটি গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
নিলোটিনিব হলো বিসিআর-এবিএল টাইরোসিন কিনাজের একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচিত ইনহিবিটর। এটি বিসিআর-এবিএল প্রোটিনের এটিপি-বাইন্ডিং সাইটে আবদ্ধ হয়, এটিকে একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় আটকে দেয় এবং এর সাবস্ট্রেটগুলির ফসফোরিলেশন প্রতিরোধ করে। এর ফলে বিসিআর-এবিএল প্রকাশকারী সিএমএল কোষগুলিতে বিস্তার রোধ এবং অ্যাপোপটোসিস প্ররোচিত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
নিলোটিনিব মৌখিকভাবে শোষিত হয়। মৌখিক প্রশাসনের প্রায় ৩ ঘন্টা পরে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জিত হয়। খাদ্য শোষণ এবং জৈব-উপলব্ধতা বাড়ায়, তাই এটি খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত।
নিঃসরণ
প্রধানত মলত্যাগের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রায় ৯৩% ডোজ উদ্ধার হয়, প্রধানত অপরিবর্তিত ঔষধ হিসেবে।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ১৭ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে সিওয়াইপি৩এ৪ দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। প্রধান মেটাবোলাইটগুলি অক্সিডাইজড এবং হাইড্রোক্সিলেটেড ডেরিভেটিভস।
কার্য শুরু
নিয়মিত ডোজ দিয়ে বিসিআর-এবিএল কার্যকলাপের টেকসই প্রতিরোধ অর্জন করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নিলোটিনিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- টাসিগনা শুরু করার আগে হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধন করুন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- লং কিউটি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর পি পি আই এবং এইচ২ ব্লকার
নিলোটিনিবের শোষণ কমাতে পারে। এইচ২ ব্লকার এর জন্য অন্তত ১০ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন বা পি পি আই-এর বিকল্প বিবেচনা করুন।
শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
একসাথে ব্যবহার নিলোটিনিবের ঘনত্ব কমায়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, অ্যান্টিআররিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, ফ্লুরোকুইনোলন)
একসাথে ব্যবহার কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এড়িয়ে চলুন বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, জাম্বুরা রস)
একসাথে ব্যবহার নিলোটিনিবের ঘনত্ব বাড়ায় এবং কিউটি প্রোলংগেশন সহ প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতা এবং ডোজ সমন্বয় সহ ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় ২০°সে থেকে ২৫°সে আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
টাসিগনা অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ বা উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে দিলে নিলোটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: নিলোটিনিব মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ২ সপ্তাহ পরে মহিলাদের স্তন্যপান করানো উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নিলোটিনিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- টাসিগনা শুরু করার আগে হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধন করুন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- লং কিউটি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর পি পি আই এবং এইচ২ ব্লকার
নিলোটিনিবের শোষণ কমাতে পারে। এইচ২ ব্লকার এর জন্য অন্তত ১০ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন বা পি পি আই-এর বিকল্প বিবেচনা করুন।
শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
একসাথে ব্যবহার নিলোটিনিবের ঘনত্ব কমায়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, অ্যান্টিআররিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, ফ্লুরোকুইনোলন)
একসাথে ব্যবহার কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এড়িয়ে চলুন বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, জাম্বুরা রস)
একসাথে ব্যবহার নিলোটিনিবের ঘনত্ব বাড়ায় এবং কিউটি প্রোলংগেশন সহ প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এড়িয়ে চলুন বা সতর্কতা এবং ডোজ সমন্বয় সহ ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় ২০°সে থেকে ২৫°সে আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
টাসিগনা অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ বা উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে দিলে নিলোটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: নিলোটিনিব মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ২ সপ্তাহ পরে মহিলাদের স্তন্যপান করানো উচিত নয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী বিশেষায়িত ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
নোভার্টিস দ্বারা পেটেন্টকৃত, মেয়াদ উত্তীর্ণের পর জেনেরিক পাওয়া যেতে পারে
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাসিগনা সিএমএল রোগীদের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ইএনইএসটিএনডি, ইএনইএসটিসিএমআর, ইএনইএসটিওপি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে নতুনভাবে নির্ণীত এবং ইমাটিনিবের প্রতি প্রতিরোধক/অসহিষ্ণু উভয় রোগীই অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রথম ২ মাস প্রতি ২ সপ্তাহে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা সি বি সি সহ, তারপর মাসিক বা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে।
- নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা এ এল টি, এ এস টি, বিলিরুবিন।
- মাসিক সিরাম লাইপেজ এবং অ্যামাইলেজ স্তর।
- চিকিৎসা শুরুর আগে ইলেক্ট্রোলাইটস পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম সংশোধন করুন এবং পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
- চিকিৎসার আগে, শুরু করার ৭ দিন পরে, এবং তারপর পর্যায়ক্রমে কিউটিসি ব্যবধান নিরীক্ষণের জন্য ইসিজি।
ডাক্তারের নোট
- খাবারের প্রভাব এবং পিকে পরিবর্তনশীলতার কারণে ডোজ সময়সূচী এবং খালি পেটে সেবনের কঠোর আনুগত্যের উপর জোর দিন।
- কিউটিসি প্রোলংগেশনের জন্য পূর্ব-চিকিৎসা এবং পর্যায়ক্রমিক ইসিজি পর্যবেক্ষণ, ইলেক্ট্রোলাইট সংশোধন কে+, এমজি++ সহ, বাধ্যতামূলক।
- লিপিড এবং রক্তে গ্লুকোজ সহ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ এবং ঘটনাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। এগুলি আক্রমণাত্মকভাবে পরিচালনার কথা বিবেচনা করুন।
- ভাস্কুলার ঘটনা বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের নতুন বা খারাপ হওয়া উপসর্গগুলি জানানোর গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- লং কিউটি সিন্ড্রোম বা অন্যান্য কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণের ইতিহাসযুক্ত রোগীদের জন্য সতর্ক বিবেচনা।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী টাসিগনা সঠিকভাবে গ্রহণ করুন, পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না।
- খালি পেটে গ্রহণ করুন, খাবারের অন্তত ২ ঘন্টা পরে এবং খাবার খাওয়ার ১ ঘন্টা আগে।
- ক্যাপসুলগুলো পুরো গিলে ফেলুন; চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলবেন না।
- এই ঔষধ সেবন করার সময় জাম্বুরা এবং জাম্বুরা রস এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া উপসর্গ, বিশেষ করে হৃদপিণ্ডের সমস্যা বা পেটে ব্যথা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে অতিরিক্ত ডোজ নেবেন না। কেবল আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজটি নিয়মিত সময়ে গ্রহণ করুন। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টাসিগনা মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ব্যাঘাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্র চালানো এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করতে স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- চাপ কার্যকরভাবে পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।