টেগরেটল-সিআর

বয়স্ক রোগী

কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন (যেমন, ১০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার) এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে ধীরে ধীরে টাইট্রেশন করুন।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, প্লাজমা স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক: ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার মুখে সেব্য। প্রতি সপ্তাহে প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়, সাধারণত দৈনিক ৮০০-১২০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়। সর্বোচ্চ: ১৬০০-২৪০০ মি.গ্রা. প্রতিদিন।

শোষণ

সিআর ট্যাবলেট থেকে ধীরে ধীরে এবং পরিবর্তনশীল শোষণ হয়, যা প্লাজমা ঘনত্বকে দীর্ঘস্থায়ী করে। প্রচলিত ট্যাবলেটের জন্য ৪-৮ ঘন্টায় সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায় এবং সিআর ফর্মুলেশনের জন্য সাধারণত ৪-১২ ঘন্টা লাগে।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭২%) মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়, সামান্য পরিমাণ (২৮%) মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রাথমিক হাফ-লাইফ প্রায় ২৫-৬৫ ঘন্টা; তবে, দীর্ঘস্থায়ী সেবনের সাথে মেটাবলিজমের অটোইন্ডাকশন এটিকে ১২-১৭ ঘন্টায় কমিয়ে দেয়।

মেটাবলিজম

লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা, একটি সক্রিয় মেটাবলাইট, কার্বামাজেপাইন-১০,১১-এপোক্সাইডে রূপান্তরিত হয়, যা এর ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতায় অবদান রাখে।

কার্য শুরু

সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক সুবিধা পেতে ডোজ টাইট্রেশনের প্রয়োজনীয়তার কারণে অ্যান্টি-এপিলেপটিক প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

ওয়ারফারিন

ওয়ারফারিনের বর্ধিত মেটাবলিজমের কারণে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস পায়।

এমএও ইনহিবিটরস

হাইপারটেনসিভ সংকট এবং গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।

গর্ভনিরোধক পিল

কার্বামাজেপাইন দ্বারা এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে গর্ভনিরোধক পিলের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

অন্যান্য অ্যান্টি-এপিলেপটিকস (যেমন, ফেনিটোইন, ভালপ্রোয়েট)

জটিল মিথস্ক্রিয়া, যা প্রায়শই উভয় ওষুধের প্লাজমা স্তরের পরিবর্তন ঘটায়।