টেলমিটান প্লাস
জেনেরিক নাম
টেলমিসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
telmitan plus 80 mg tablet | ২২.০০৳ | ৩০৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টেলমিটান প্লাস ৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো টেলমিসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-এর একটি কম্বিনেশন ঔষধ। এটি প্রধানত উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। টেলমিসার্টান একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) যা রক্তনালীগুলোকে শিথিল করে এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি ডাইউরেটিক যা শরীর থেকে অতিরিক্ত লবণ ও জল বের করে দিয়ে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
স্বাভাবিক কিডনি ফাংশন সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) এটি প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন একবার একটি টেলমিটান প্লাস ৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী একজন চিকিৎসক ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার খাবার সহ বা খাবার ছাড়া মুখে নিন। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন, চিবিয়ে বা ভেঙে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
টেলমিসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-কে এটি১ রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা রক্তনালীর সংকোচন এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ প্রতিরোধ করে, ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয় এবং রক্তচাপ কমে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনির দূরবর্তী সংবর্তনালীতে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড পুনঃশোষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নির্গমন বাড়ায় এবং রক্তচাপ কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টেলমিসার্টান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত কিন্তু অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয় (৪০ মি.গ্রা. এর জন্য বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি ~৪২%, ৮০ মি.গ্রা. এর জন্য ~৫৮%)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সহজেই শোষিত হয়।
নিঃসরণ
টেলমিসার্টান প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
টেলমিসার্টান: প্রায় ২৪ ঘন্টা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৬-১৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টেলমিসার্টান যকৃতে গ্লুকুরোনাইডের সাথে সংযুক্তি দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মেটাবলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
টেলমিসার্টান: ৩ ঘন্টার মধ্যে কার্য শুরু; ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ২ ঘন্টার মধ্যে কার্য শুরু; ৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টেলমিসার্টান, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা, কোলেস্ট্যাসিস এবং পিত্তনালীর বাধা।
- গুরুতর কিডনির সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) এবং অ্যানুরিয়া।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টার) এবং স্তন্যদানকালীন সময়।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে যুগপৎ ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
এইচসিটিজেড দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগক্সিনের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিকস
এইচসিটিজেড গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধের সমন্বয় প্রয়োজন।
কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপোল রেজিন
এইচসিটিজেডের শোষণ ব্যাহত হয়।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড় এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (এইচসিটিজেড-এর কারণে)। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। বমি করানো বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করানো যেতে পারে। সক্রিয় কাঠকয়লা সেবন করান। রক্তচাপ এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে, ভ্রূণের ক্ষতি বা মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে এটি প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নির্গত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টেলমিসার্টান, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা যেকোনো সালফোনামাইড-উৎপন্ন ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা, কোলেস্ট্যাসিস এবং পিত্তনালীর বাধা।
- গুরুতর কিডনির সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) এবং অ্যানুরিয়া।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টার) এবং স্তন্যদানকালীন সময়।
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে যুগপৎ ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
এইচসিটিজেড দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগক্সিনের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিকস
এইচসিটিজেড গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধের সমন্বয় প্রয়োজন।
কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপোল রেজিন
এইচসিটিজেডের শোষণ ব্যাহত হয়।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড় এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (এইচসিটিজেড-এর কারণে)। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। বমি করানো বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করানো যেতে পারে। সক্রিয় কাঠকয়লা সেবন করান। রক্তচাপ এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে, ভ্রূণের ক্ষতি বা মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে এটি প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নির্গত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (যেমন, এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তচাপ কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতে টেলমিসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম্বিনেশনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রমাণিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস (পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম)
- কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এলএফটি)
- রক্তে গ্লুকোজ (বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে)
- ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন (খাদ্য, ব্যায়াম, ধূমপান ত্যাগ) সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- নিয়মিত ঔষধ সেবনের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুতর যকৃত বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সম্পর্কে সতর্ক করুন।
- অ্যাঞ্জিওডিমা বা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি অবিলম্বে রিপোর্ট করার জন্য রোগীদের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ঔষধ সেবন করুন।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- নিয়মিত বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। যদি এমন হয়, তাহলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং ফলমূল, শাকসবজি ও গোটা শস্য সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।