তেলমিভাস-এএম
জেনেরিক নাম
তেলমিসার্টান ৪০ মি.গ্রা. + অ্যামলোডিপাইন ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| telmivas am 5 mg tablet | ১২.৫০৳ | ১২৫.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
তেলমিভাস-এএম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা উচ্চ রক্তচাপের (হাইপারটেনশন) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এতে তেলমিসার্টান (একটি এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার) এবং অ্যামলোডিপাইন (একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) রয়েছে। এই সংমিশ্রণ রক্তনালীকে শিথিল করে কাজ করে, যা হার্টকে রক্ত পাম্প করতে সহজ করে তোলে এবং কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে ডোজ বাড়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্ক পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রস্তাবিত ডোজ দৈনিক একবার একটি ট্যাবলেট। রোগীর রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত। সাধারণত তেলমিসার্টান ৪০ মি.গ্রা. এবং অ্যামলোডিপাইন ৫ মি.গ্রা. এর সংমিশ্রণ নির্ধারিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবার সহ বা খাবার ছাড়া দৈনিক একবার মৌখিকভাবে ট্যাবলেটটি সেবন করুন। এক গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। রক্তে ঔষধের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ঔষধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
তেলমিসার্টান সুনির্দিষ্টভাবে এনজিওটেনসিন II AT1 রিসেপ্টরকে ব্লক করে, এনজিওটেনসিন II কে রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয় এবং এর ফলে এর রক্তনালী সংকোচনকারী ও অ্যালডোস্টেরন ক্ষরণকারী প্রভাব বন্ধ করে। অ্যামলোডিপাইন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা ভাসকুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবেশে বাধা দেয়। এটি পেরিফেরাল ধমনী প্রসারিত করে এবং পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিস্ট্যান্স কমিয়ে রক্তচাপ হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
তেলমিসার্টান দ্রুত শোষিত হয় (জৈবউপলব্ধতা ৪২-৫৮%)। অ্যামলোডিপাইন মৌখিক সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবউপলব্ধতা ৬৪-৯০%)।
নিঃসরণ
তেলমিসার্টান: প্রায় সম্পূর্ণরূপে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। অ্যামলোডিপাইন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (৬০% নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটস হিসাবে)।
হাফ-লাইফ
তেলমিসার্টান: প্রায় ২৪ ঘণ্টা। অ্যামলোডিপাইন: ৩০-৫০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
তেলমিসার্টান: গ্লুকুরোনাইডের সাথে সংযুক্ত হয়ে মেটাবোলাইজড হয়। অ্যামলোডিপাইন: লিভারে ব্যাপকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটসে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
অ্যামলোডিপাইন: ধীরে ধীরে কার্য শুরু হয়, সর্বোচ্চ প্রভাব ৬-১২ ঘণ্টায়। তেলমিসার্টান: ০.৫-১ ঘণ্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়, চিকিৎসার ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপের সর্বোচ্চ হ্রাস সাধারণত অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- •তেলমিসার্টান, অ্যামলোডিপাইন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- •গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক।
- •পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা জনিত ব্যাধি।
- •গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
- •ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় (GFR < 60 mL/min/1.73 m²) অ্যালিস্কিরেনের সাথে একসাথে ব্যবহার।
- •কার্ডিওজেনিক শক, চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিস, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
অ্যামলোডিপাইনের সাথে একসাথে ব্যবহার ডিগক্সিনের মাত্রা সামান্য বাড়াতে পারে, ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
লিথিয়াম
ACE ইনহিবিটর এবং ARB এর সাথে একসাথে ব্যবহারে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। একসাথে ব্যবহারের সময় লিথিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিসিন)
অ্যামলোডিপাইনের মাত্রা কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
অ্যামলোডিপাইনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে অ্যামলোডিপাইনের ডোজ সমন্বয় করুন।
ডাইউরেটিকস এবং অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ বিরোধী এজেন্ট
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বাড়াতে পারে।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
তেলমিসার্টানের উচ্চ রক্তচাপ বিরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। একসাথে ব্যবহারে কিডনির কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকস, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস বা অন্যান্য এজেন্ট যা পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে (যেমন: হেপারিন)
বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উল্লেখযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ এবং সম্ভবত রিফ্লেক্স ট্যাকিকার্ডিয়া। অতিরিক্ত ডোজের ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। যদি সম্প্রতি ঔষধ সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। অ্যামলোডিপাইন উচ্চ মাত্রায় প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে, তাই ডায়ালাইসিসের তেমন উপকারিতা নেই। তেলমিসার্টানও উচ্চ মাত্রায় প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ এবং হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না। রক্তচাপ পুনরুদ্ধার এবং সংবহনতন্ত্রকে সহায়তা করার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
তেলমিসার্টানের সাথে সম্পর্কিত ভ্রূণের আঘাত বা মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে তেলমিভাস-এএম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিনির্দেশিত। প্রথম ত্রৈমাসিকেও এটি সুপারিশ করা হয় না। তেলমিসার্টান বা অ্যামলোডিপাইন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। দুগ্ধপানকারী শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
আরও ওষুধ
অন্যান্য ওষুধ দেখুন যা আপনার আগ্রহের হতে পারে