টেমোক্যাট
জেনেরিক নাম
কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন
প্রস্তুতকারক
একটি স্বনামধন্য ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
temoket 30 mg injection | ৫৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কেটোরোলাক একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে ওপিওয়েড-স্তরের ব্যথানাশক প্রয়োজন।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগী, কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, অথবা ৫০ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য মোট দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা.।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ কমানো (যেমন প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ১৫ মি.গ্রা. IM/IV); গুরুতর কিডনি সমস্যার (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক একক ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ডোজ ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা., অথবা ইন্ট্রাভেনাস (IV) ৩০ মি.গ্রা.। প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ১৫ মি.গ্রা. বা ৩০ মি.গ্রা. IM/IV। মোট দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা., যা ৫ দিনের বেশি হবে না। অবিচ্ছিন্ন IV-এর জন্য, ৩০ মি.গ্রা. বোলাস, তারপর প্রতি ঘণ্টায় ৩.৭৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইন্ট্রামাসকুলার (IM) হলে ধীরে ধীরে এবং গভীর পেশীতে ইনজেকশন দিন। ইন্ট্রাভেনাস (IV) হলে কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ড ধরে শিরার মধ্যে ইনজেকশন দিন।
কার্যপ্রণালী
সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে ব্লক করে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যথানাশক, প্রদাহরোধী এবং জ্বররোধী প্রভাব তৈরি হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (IM) প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি (প্রায় ৯০%, যার মধ্যে ৬০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে), কিছু মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪-৬ ঘণ্টা (ডোজ-নির্ভর, বয়স এবং কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়)।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতের মাধ্যমে, হাইড্রোক্সিলেশন এবং কনজুগেশন দ্বারা। প্রধান মেটাবোলাইট হলো পি-হাইড্রক্সিকেটোরোলাক।
কার্য শুরু
ইন্ট্রামাসকুলার/ইন্ট্রাভেনাস (IM/IV) ডোজের ১ ঘণ্টার মধ্যে ব্যথানাশক ক্রিয়া শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বা ছিদ্র।
- উন্নত কিডনি সমস্যা বা পানিশূন্যতার কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে হাঁপানি, আমবাত, বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারির সেটিংয়ে পেরি-অপারেটিভ ব্যথা।
- রক্ত জমাট বাঁধা জনিত সমস্যা বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগী।
- গর্ভাবস্থা, প্রসব, ডেলিভারি, বা স্তন্যদান।
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, প্রোবেনেসিড, বা পেন্টোক্সিফাইলাইনের সাথে একই সময়ে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততার সম্ভাবনা।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোলাকের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
পেন্টোক্সিফাইলাইন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবিস
কিডনি সমস্যা বৃদ্ধির ঝুঁকি, উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
অন্যান্য এনএসএআইডি/অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফিউরোসেমাইড, থিয়াজাইড)
সোডিয়াম মূত্রবর্ধক এবং উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
এন্টিকোয়াগুলেন্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে.) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°সে. পর্যন্ত ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন অনুমোদিত। আলো থেকে দূরে রাখুন। জমে যাওয়া থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা। কদাচিৎ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসকষ্ট, বা কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
কেটোরোলাক গর্ভাবস্থা, প্রসব, ডেলিভারি এবং স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত, কারণ ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি (যেমন ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ) এবং মায়ের দুধে নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বা ছিদ্র।
- উন্নত কিডনি সমস্যা বা পানিশূন্যতার কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে হাঁপানি, আমবাত, বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারির সেটিংয়ে পেরি-অপারেটিভ ব্যথা।
- রক্ত জমাট বাঁধা জনিত সমস্যা বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগী।
- গর্ভাবস্থা, প্রসব, ডেলিভারি, বা স্তন্যদান।
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, প্রোবেনেসিড, বা পেন্টোক্সিফাইলাইনের সাথে একই সময়ে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততার সম্ভাবনা।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোলাকের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
পেন্টোক্সিফাইলাইন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবিস
কিডনি সমস্যা বৃদ্ধির ঝুঁকি, উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
অন্যান্য এনএসএআইডি/অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফিউরোসেমাইড, থিয়াজাইড)
সোডিয়াম মূত্রবর্ধক এবং উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
এন্টিকোয়াগুলেন্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে.) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°সে. পর্যন্ত ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন অনুমোদিত। আলো থেকে দূরে রাখুন। জমে যাওয়া থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা। কদাচিৎ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসকষ্ট, বা কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
কেটোরোলাক গর্ভাবস্থা, প্রসব, ডেলিভারি এবং স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত, কারণ ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি (যেমন ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ) এবং মায়ের দুধে নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, যা পণ্যের প্যাকেজিংয়ে উল্লেখ করা থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কেটোরোলাক ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে যা স্বল্পমেয়াদী তীব্র ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রমাণ করেছে, বিভিন্ন অস্ত্রোপচার এবং অ-অস্ত্রোপচার পরিস্থিতিতে এর ব্যবহার সমর্থন করে এমন ডেটা রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা (BUN, ক্রিয়েটিনিন)।
- যকৃতের কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা দিলে যকৃতের কার্যকারিতা (ALT, AST)।
- হিমোগ্লোবিন/হেমাটোক্রিট (সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণে, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত ব্যবহারে)।
- রক্ত জমাট বাঁধা জনিত পরামিতি (যদি রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি থাকে বা একই সময়ে এন্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করা হয়)।
ডাক্তারের নোট
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে রোগীর সতর্ক নির্বাচন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ঝুঁকি কমাতে সর্বদা সবচেয়ে কম কার্যকর সময়কাল এবং সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
- রোগীদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং কিডনির কর্মহীনতা, পর্যবেক্ষণ করুন।
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ওষুধের সাথে একই সময়ে ব্যবহার পরিহার করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কোনো লক্ষণ (যেমন কালো, আলকাতরার মতো মল; রক্ত বমি) অবিলম্বে জানান।
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (যেমন ফুসকুড়ি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, ফোলা) দ্রুত জানান।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধ ৫ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।
- আপনার চিকিৎসক বিশেষভাবে নির্দেশ না দিলে অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিনের সাথে একই সময়ে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু টেমোক্যাট ইনজেকশন সাধারণত তীব্র ব্যথার জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়, তাই নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে একটি ডোজ বাদ পড়ার সম্ভাবনা কম। যদি বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে একটি নির্ধারিত ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জানান; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কেটোরোলাক মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্নিত করতে পারে। প্রভাবিত হলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যদি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা অনুভব করেন তবে মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজ, যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালন এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টেমোক্যাট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ