টারফিক্স

বয়স্ক রোগী

সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে পূর্ব-বিদ্যমান যকৃত বা বৃক্কের সমস্যাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম হয় তবে ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন (যেমন, প্রতিদিন ১২৫ মি.গ্রা.)।

প্রাপ্তবয়স্ক

অনাইকোমাইকোসিস: ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা.। টিনিয়া কর্পোরিস/ক্রুরিস: ২ থেকে ৪ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা.। টিনিয়া পেডিস: ২ থেকে ৬ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা.। টিনিয়া ক্যাপিটিস: ৪-৬ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা. (অফ-লেবেল)।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয় (>৭০%), তবে প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে পরম বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি হ্রাস পায় (প্রায় ৪০%)। ২ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৭০-৮০% প্রস্রাবের মাধ্যমে, মূলত মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়। বৃক্ক এবং যকৃতের কর্মহীনতা ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে।

হাফ-লাইফ

টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২০০-৪০০ ঘন্টা (৮-১৭ দিন), এবং প্রাথমিক বিতরণ হাফ-লাইফ প্রায় ০.৮ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে কমপক্ষে সাতটি সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 এবং CYP2D6) দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

ক্লিনিক্যাল উন্নতি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে নখের ধীর বৃদ্ধির কারণে অনাইকোমাইকোসিসের সম্পূর্ণ মাইকোলজিক্যাল নিরাময় এবং নখ পরিষ্কার হতে কয়েক মাস (৬-১২ মাস পর্যন্ত) সময় লাগতে পারে।

ক্যাফেইন

টারবিনাফাইন ক্যাফেইনের মেটাবলিজমকে বাধা দিতে পারে, সম্ভাব্যভাবে ক্যাফেইনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।

সিমেটিডিন

টারবিনাফাইনের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, এর প্লাজমা মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।

ওয়ারফারিন

একযোগে ব্যবহারে INR-এ পরিবর্তনের বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

রিফাম্পিসিন

টারবিনাফাইনের ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।

CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন)

টারবিনাফাইনের মেটাবলিজম কমাতে পারে, যার ফলে এর এক্সপোজার বৃদ্ধি পায়।