টিওক্সিল
জেনেরিক নাম
ডুলোক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
মেডিকো ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tioxil 60 mg capsule | ১০.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডুলোক্সেটিন একটি সেরোটোনিন এবং নোরঅ্যাড্রেনালিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SNRI) যা প্রধানত বিষণ্ণতা, জেনারালাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই; তবে, রেনাল/হেপাটিক ফাংশন হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। প্রয়োজন হলে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট) এড়িয়ে চলুন। মাঝারি সমস্যায় (CrCl ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট) কম প্রারম্ভিক ডোজ বা কম ফ্রিকোয়েন্সি বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রধান বিষণ্ণতা রোগ/জেনারালাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার: দৈনিক ৬০ মি.গ্রা. একবার। ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা/ফাইব্রোমায়ালজিয়া/দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথা: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৩০ মি.গ্রা. একবার ১ সপ্তাহের জন্য, তারপর দৈনিক ৬০ মি.গ্রা. একবার বৃদ্ধি করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেবন করুন। ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, ভাঙবেন না বা খুলবেন না।
কার্যপ্রণালী
এটি মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং নোরঅ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে কাজ করে, যা মেজাজ, ব্যথা এবং উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত ডোজের ৬ থেকে ১০ ঘন্টা পর দেখা যায়। খাবার গ্রহণ সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময়কে বিলম্বিত করতে পারে তবে শোষণের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% ডোজ প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয় এবং প্রায় ২০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
গড় বিলোপন হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম CYP1A2 এবং CYP2D6 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব ২-৪ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে। ব্যথামুক্তি পেতেও কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে সহগামী ব্যবহার বা MAOI চিকিৎসা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
- গুরুতর হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক, প্রতিক্রিয়া সহ সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, এনোক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (SSRI, SNRI, ট্রিপটান, ট্রামাডল, ট্রিপটোফ্যান)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডায়াজেপিনস, অপিওয়েডস)
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি।
এন্টিকোয়াগুলেন্টস/এন্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন)
প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন-এর উপর ডুলোক্সেটিনের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, কোমা, খিঁচুনি, বমি এবং ট্যাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; পর্যাপ্ত শ্বাসপ্রশ্বাস, ভেন্টিলেশন এবং অক্সিজেনেশন নিশ্চিত করুন। কার্ডিয়াক রিদম এবং ভাইটাল সাইন নিরীক্ষণ করুন। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে সহগামী ব্যবহার বা MAOI চিকিৎসা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
- গুরুতর হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক, প্রতিক্রিয়া সহ সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, এনোক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (SSRI, SNRI, ট্রিপটান, ট্রামাডল, ট্রিপটোফ্যান)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডায়াজেপিনস, অপিওয়েডস)
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি।
এন্টিকোয়াগুলেন্টস/এন্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন)
প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন-এর উপর ডুলোক্সেটিনের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, কোমা, খিঁচুনি, বমি এবং ট্যাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; পর্যাপ্ত শ্বাসপ্রশ্বাস, ভেন্টিলেশন এবং অক্সিজেনেশন নিশ্চিত করুন। কার্ডিয়াক রিদম এবং ভাইটাল সাইন নিরীক্ষণ করুন। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসিগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত (জেনিরিক সংস্করণ উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এর অনুমোদিত নির্দেশনার জন্য বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছে, যা বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যাদের যকৃতের রোগ আছে বা যারা প্রচুর অ্যালকোহল সেবন করেন।
- রক্তচাপ এবং হার্ট রেট নিরীক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- প্রত্যাহার উপসর্গ কমাতে ধীরে ধীরে ওষুধ বন্ধ করার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের ক্লিনিক্যাল অবস্থা খারাপ হওয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা বা আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে থেরাপি শুরুর সময় বা ডোজ পরিবর্তনের পরে।
- হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে রোগীদের অ্যালকোহল এড়িয়ে চলতে পরামর্শ দিন।
- নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যাদের উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ঔষধ সেবন করুন এবং হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
- বিষণ্ণতা বেড়ে গেলে, আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা গেলে বা আত্মহত্যার প্রবণতা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- এই ঔষধ মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে; গাড়ি চালানো বা ঝুঁকিপূর্ণ যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা নিন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল অনুসরণ করুন। একই সাথে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টিওক্সিল (ডুলোক্সেটিন) মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে। রোগীদের বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, যেমন স্বয়ংক্রিয় গাড়ি চালানো সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত, যতক্ষণ না তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত হন যে ডুলোক্সেটিন থেরাপি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত থাকার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল অনুশীলন করুন।
- পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।