টোবোকন
জেনেরিক নাম
টোব্রামাইসিন
প্রস্তুতকারক
এক্সওয়াইজেড ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| tocoban 675 mg injection | ৬৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোব্রামাইসিন হল একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, বিশেষ করে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য প্যারেন্টেরালি দেওয়া হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের সাথে সাথে রেনাল ফাংশন প্রায়শই হ্রাস পায় বলে ডোজ সাবধানে সমন্বয় করা উচিত। সিরাম স্তরগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে। প্রাথমিক লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে, তারপরে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স এবং সিরাম টোব্রামাইসিন স্তর দ্বারা পরিচালিত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হ্রাস বা ডোজের ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস টোব্রামাইসিন অপসারণ করে।
প্রাপ্তবয়স্ক
গুরুতর সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য, সাধারণত ৪-৭ মি.গ্রা./কেজি দিনে একবার (বর্ধিত-ব্যবধানের ডোজ) অথবা ১-১.৭ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ৮ ঘণ্টা পর পর (ঐতিহ্যবাহী ডোজ), শরীরের ওজন, রেনাল ফাংশন এবং থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করা হয়। ৬৭৫ মি.গ্রা. এর ডোজ চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী দিতে হবে, প্রায়শই উপযুক্ত শরীরের ওজন এবং রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে একবার দৈনিক বর্ধিত-ব্যবধানের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
টোবোকন ৬৭৫ মি.গ্রা. ইনজেকশন শুধুমাত্র শিরাপথে (IV) ব্যবহারের জন্য। এটি ৫০-১০০ মিলি উপযুক্ত ডিলুয়েন্ট (যেমন: ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড বা ৫% ডেক্সট্রোজ ইন ওয়াটার) এ পাতলা করে ৩০-৬০ মিনিটের সময়কালে ধীরে ধীরে ইনফিউশন করতে হবে। দ্রুত বোলাস হিসাবে প্রয়োগ করবেন না।
কার্যপ্রণালী
টোব্রামাইসিন সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার ৩০এস রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এর ফলে কোষের ঝিল্লির ক্ষতি হয় এবং ব্যাকটেরিয়ার কোষের মৃত্যু ঘটে, যা ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়; তাই প্যারেন্টেরালি দেওয়া হয়। ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ৩০-৯০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বে পৌঁছায়। ইন্ট্রাভেনাস (IV) প্রশাসনের ফলে অবিলম্বে সর্বোচ্চ ঘনত্ব হয়।
নিঃসরণ
প্রায় সম্পূর্ণরূপে কিডনি দ্বারা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে নির্গত হয়। রেনাল সমস্যায় ডোজ সমন্বয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
হাফ-লাইফ
স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ২-৩ ঘণ্টা। রেনাল সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
সামান্য পরিমাণে মেটাবলাইজড হয়; প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
শিরাপথে (IV) প্রশাসনের পর দ্রুত (মিনিটের মধ্যে)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টোব্রামাইসিন বা অন্য কোনো অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড
বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ার কারণে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন: সাক্সিনাইলকোলিন, রোকুরোনিয়াম)
নিউরোমাসকুলার ব্লকেজকে বাড়িয়ে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ বা পক্ষাঘাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন: NSAIDs, সাইক্লোস্পোরিন, ভ্যানকোমাইসিন, সিসপ্ল্যাটিন)
একসাথে ব্যবহার নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওটোটক্সিক ওষুধ (যেমন: ফুরোসেমাইড, ইথacr্যাক্রিনিক অ্যাসিডের মতো লুপ ডাইউরেটিকস)
একসাথে ব্যবহার ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সিরাম টোব্রামাইসিন ঘনত্ব কমাতে হেমোডায়ালাইসিস সহায়ক হতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D: টোব্রামাইসিন ভ্রূণের ক্ষতি ঘটাতে পারে, যার মধ্যে সম্পূর্ণ, অপরিবর্তনীয়, উভয় পার্শ্বের জন্মগত বধিরতা অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থায় এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: টোব্রামাইসিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের (যেমন: ডায়রিয়া, ক্যান্ডিডিয়াসিস) জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টোব্রামাইসিন বা অন্য কোনো অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড
বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ার কারণে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন: সাক্সিনাইলকোলিন, রোকুরোনিয়াম)
নিউরোমাসকুলার ব্লকেজকে বাড়িয়ে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ বা পক্ষাঘাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন: NSAIDs, সাইক্লোস্পোরিন, ভ্যানকোমাইসিন, সিসপ্ল্যাটিন)
একসাথে ব্যবহার নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওটোটক্সিক ওষুধ (যেমন: ফুরোসেমাইড, ইথacr্যাক্রিনিক অ্যাসিডের মতো লুপ ডাইউরেটিকস)
একসাথে ব্যবহার ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সিরাম টোব্রামাইসিন ঘনত্ব কমাতে হেমোডায়ালাইসিস সহায়ক হতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D: টোব্রামাইসিন ভ্রূণের ক্ষতি ঘটাতে পারে, যার মধ্যে সম্পূর্ণ, অপরিবর্তনীয়, উভয় পার্শ্বের জন্মগত বধিরতা অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থায় এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: টোব্রামাইসিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের (যেমন: ডায়রিয়া, ক্যান্ডিডিয়াসিস) জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দিষ্ট হিসাবে উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস। প্যাকেজিংয়ের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টোব্রামাইসিন এর প্রবর্তনের পর থেকে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে (যেমন: বর্ধিত-ব্যবধানের ডোজ) ডোজ পদ্ধতিগুলি অপ্টিমাইজ করার দিকে মনোযোগ দিতে পারে, বিশেষ করে সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা গুরুতর অসুস্থতার মতো নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম টোব্রামাইসিন পিক এবং ট্রফ স্তর (থেরাপিউটিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে)।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (BUN, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।
- ইউরিনালিসিস।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)।
- শ্রবণ (অডিওমেট্রি) এবং ভেস্টিবুলার ফাংশন পরীক্ষা, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রাপ্ত বা পূর্ব-বিদ্যমান ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- ডোজ নির্দেশনার জন্য এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে সর্বদা সিরাম টোব্রামাইসিন ঘনত্ব (পিক এবং ট্রফ) পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের, যাদের রেনাল ফাংশন ওঠানামা করে, বা যারা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি নিচ্ছেন।
- থেরাপি শুরু করার আগে এবং কোর্স জুড়ে নিয়মিতভাবে রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) মূল্যায়ন করুন। রেনাল ফাংশনের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করুন।
- রোগীদের ওটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটির সম্ভাবনা সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং তাদের দ্রুত যেকোনো সম্পর্কিত উপসর্গ জানানোর নির্দেশ দিন।
- অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক বা ওটোটক্সিক এজেন্টের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না একেবারেই প্রয়োজন হয়, এবং যদি হয়, তবে রোগীদের আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার শ্রবণ, ভারসাম্য, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ বা প্রস্রাবের পরিমাণে কোনো পরিবর্তন (যেমন: প্রস্রাব কমে যাওয়া) হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ এবং ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি এবং প্রতিরোধের বিকাশ রোধ করতে চিকিৎসার পুরো কোর্স সম্পূর্ণ করুন, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করেন তবুও।
- অন্যথা নির্দেশ না দিলে চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় না হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি প্রয়োগ করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টোব্রামাইসিন কিছু রোগীর মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা ঘটাতে পারে। রোগীরা কীভাবে এই ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হন তা না জানা পর্যন্ত যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানোর বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কিডনির ক্ষতি বা শ্রবণ সমস্যা ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং জীবনধারা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টোবোকন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
